ACLの涙とは何ですか？
ACLは膝の中央にあります。太ももの骨（大腿骨）を脛骨に接続し、脛骨が前方にスライドして回転しすぎないようにします。 ACLを引き裂くと、サッカー、バスケットボール、テニス、ラグビー、武道などのスポーツ中に、横方向の動きや回転などの突然の方向の変化が膝を失敗させる可能性があります。
ACL裂傷のほとんどの症例は、トレーニングまたは競争中の膝の突然のねじれによって引き起こされる非接触損傷で発生します。サッカー選手は、長距離でボールを渡るときに同じ問題を抱えている可能性があり、立っている脚に圧力がかかりすぎます。
これを読んでいる女性アスリートにとって悪いニュース：女性は、膝が整列、サイズ、形状に一貫していないため、ACL涙のリスクが高くなります。
ACLを引き裂くアスリートは、しばしば「ポップ」を感じ、次に膝の突然の腫れを感じます（破れた靭帯からの出血のため）。さらに、重要な症状があります。患者は、膝の痛みのためにすぐにスポーツをしたり、スポーツをし続けることができません。膝の腫れが最終的に沈むと、患者は膝が不安定であり、持ちこたえられないと感じるかもしれません。患者が最も愛するスポーツをすることは不可能になります。
数人の有名なアスリートがACLの涙を経験しています。これらには、Zlatan Ibrahimovich、Ruud Van Nistelrooy、Francesco Totti、Paul Gascoigne、Alan Shearer、Tom Brady、Tiger Woods、Jamal Crawford、Derrick Roseが含まれます。同様の問題が発生した場合、あなたは一人ではありません。良いニュースは、これらのアスリートがACLの再建後にプロのキャリアをうまく継続することができたことです。適切な治療で、あなたもそれらのようになることができます。
ACL涙を診断する方法
ACLの破れがあると思われる場合は、GPにアクセスする必要があります。彼らはこれを診断で確認し、前進する最良のステップを推奨することができます。医師は、次のことを含むACLの涙があるかどうかを判断するためにいくつかのテストを実施します。
1.医師が他の、負傷していない膝と比較して膝関節がどのように動くかを確認する身体検査。また、Lachmanテストまたは前部引き出しテストを実行して、動きの範囲と関節がどれだけうまく機能しているかを確認し、その気持ちについて質問することもできます。
2. X線試験あなたの医師が骨折または骨折を除外できる場合。
3.腱と軟部組織を示し、医師が損傷の程度を確認できるようにするMRIスキャン。
4.靭帯、腱、および筋肉を評価するためのUlttrasoundスキャン。
あなたの怪我が軽度である場合、あなたはACLを引き裂かず、それを伸ばしただけかもしれません。 ACLの負傷は、次のように重症度を決定するために等級付けされます。
引き裂かれたACLはそれ自体で癒すことができますか？
ACLは通常、血液供給が良好でないため、それ自体でうまく癒されません。それはロープのようなものです。中央で完全に引き裂かれている場合、特に膝が常に動いているため、両端が自然に接続するのは難しいです。ただし、部分的なACLの涙しかないアスリートの中には、ジョイントが安定していて、彼らがプレーするスポーツが突然のねじれの動き（野球のような）が含まれない限り、プレーに戻ることができます。
ACL再建手術は唯一の治療法ですか？
ACLの再構築は、引き裂かれたACLの「組織移植」（通常は太ももの腱で作られている）を完全に置き換えて、膝に安定性を提供します。これは、不安定な膝を持ち、ACLの涙の後にスポーツ活動に参加できないアスリートに推奨される治療法です。
手術を検討する前に、外科医が推奨する専門の理学療法士に相談し、理学療法を受ける必要があります。これは、膝を完全な可動域と強度に回復すると同時に、骨の損傷を軽減するのに役立ちます。一部の医師はまた、ACLの再建は、X線の所見に基づいて早期関節炎（変性変化）のリスクが低いことに関連していると考えています。
ACL修復は、いくつかの種類の涙の新しい治療オプションです。医師は、内側のブレースと呼ばれるデバイスを使用して、ACLの破れた端を太ももの骨に再び取り付けます。ただし、ほとんどのACL裂傷は、この直接修復アプローチには適していません。修復を受けた患者は、修正手術の割合が高くなります（いくつかの論文によると、8症例に1人）。現在、ACLの治癒を助けるために、幹細胞と血小板に富む血漿の使用に関する多くの研究があります。ただし、これらの手法は依然として実験的であり、「ゴールドスタンダード」治療は依然としてACL再建手術です。
ACL再建手術の最も恩恵を受けることができるのは誰ですか？
1.ローテーションまたはピボットを伴うスポーツに参加するアクティブな成人患者。
2。多くの体力を必要とし、回転またはピボットを伴う仕事で働く活動的な成人患者。
3。エリートスポーツに参加し、膝に変性の変化がない年配の患者（50歳以上など）。
4。ACL涙の子供または青年。調整された技術は、成長板の損傷のリスクを減らすために使用できます。
5。後十字靭帯（PCL）、側副靭帯（LCL）、メニスカス、軟骨の損傷など、ACL裂傷以外に他の膝の怪我をしているアスリート。特に、メニスカスの涙を流した患者の中には、同時にACLを修復できる場合、その効果はより良くなります。
ACL再建手術のさまざまな種類は何ですか？
1。ハムストリング腱 - これは、手術中の小さな切開（自家移植）を通して膝の内側から簡単に収穫できます。引き裂かれたACLは、他の誰か（同種移植）から寄付された腱に置き換えることもできます。高動力性（緩慢性）、非常に緩い内側側副靭帯（MCL）、または小さなハムストリング腱を持つアスリートは、同種移植片または膝蓋腱移植片のより良い候補になる可能性があります（以下を参照）。
2。膝蓋腱 - 患者の膝蓋骨腱の3分の1と、脛骨と膝頭からの骨プラグとともに、膝蓋腱の自家移植に使用できます。腱移植と同じくらい効果的ですが、特に患者が膝の膝で膝の骨折を持っている場合、膝の痛みのリスクが高くなります。患者はまた、膝の前面に大きな傷跡があります。
3.内側膝のアプローチと脛骨アライメント大腿骨トンネル技術 - ACL再建手術の開始時に、外科医は脛骨から大腿骨までまっすぐな骨トンネル（脛骨トンネル）を掘ります。これは、大腿骨の骨トンネルがACLが元々配置されていた場所ではないことを意味します。対照的に、内側アプローチ技術を使用している外科医は、ACLの元の（解剖学的）位置の近くに骨トンネルと移植片を可能な限り近くに配置しようとします。一部の外科医は、脛骨ベースの大腿骨トンネルの処置を使用すると、患者の膝の回転不安定性と修正率が向上すると考えています。
4.全中骨/移植片の付着手法 - すべての医療技術は、逆掘削を使用して、膝から除去する必要がある骨の量を減らします。 ACLを再構築するときに移植片を作成するには、1つのハムストリングのみが必要です。理論的根拠は、このアプローチは従来の方法よりも侵襲性が低く、痛みが少ないかもしれないということです。
5.シングルバンドル対ダブルバンドル - 一部の外科医は、2つではなく膝頭に4つの穴を掘削することにより、ACLの2つのバンドルを再構築しようとします。シングルバンドルまたはダブルバンドルACL再構成の結果に有意な違いはありません。外科医は、両方のアプローチを使用して満足のいく結果を達成しています。
6.成長プレートの保存 - ACLの負傷を負っている子供または青年の成長プレートは、少女の場合は14歳、男の子は16歳まで開いたままです。標準のACL再構成技術（経脊椎）を使用すると、成長プレートに損傷を与え、骨の成長を止めることができます（成長停止）。外科医は、治療前に患者の成長プレートを調べたり、患者が成長を完了するまで待ったり、特別な手法を使用して成長プレート（骨膜または外膜）に触れないようにしてください。
怪我の後にACL再建をするのに最適な時期はいつですか？
理想的には、怪我から数週間以内に手術を受ける必要があります。手術を6か月以上遅らせると、メニスカスなどの膝の軟骨やその他の構造に損傷を与えるリスクが高まります。手術の前に、腫れを減らして完全な可動域を取り戻し、大腿四頭筋（前部太ももの筋肉）を強化するために理学療法を受けた場合が最善です。
ACL再建手術後の回復プロセスは何ですか？
1。手術後、患者は膝の痛みを感じますが、医師は強い鎮痛剤を処方します。
2。操作後、松葉杖を使用して立ち上がってすぐに歩くことができます。
3.一部の患者は、同じ日に退院するのに十分な体調があります。
4.手術後、できるだけ早く理学療法を受けることが重要です。
5.最大6週間松葉杖を使用する必要があるかもしれません
6. 2週間後にオフィスワークに戻ることができます。
7。しかし、あなたの仕事が多くの身体的労働を伴う場合、仕事に戻るにはもっと時間がかかります。
8。スポーツ活動を再開するのに6〜12か月かかる場合があります。
ACL再建手術後、どのくらいの改善を期待できますか？
ACL再建を受けた7,556人の患者を対象とした大規模な研究によると、患者の大多数はスポーツに戻ることができました（81％）。患者の3分の2は、負傷前のプレイレベルに戻ることができ、55％がエリートレベルに戻ることができました。
投稿時間：1月16日 - 2025年
