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骨セメント:整形外科手術における魔法の接着剤

整形外科骨セメントは、整形外科手術で広く使用されている医療材料です。主に、人工関節補綴物を修正し、骨欠損洞窟を埋め、骨折処理のサポートと固定を提供するために使用されます。人工関節と骨組織の間のギャップを埋め、摩耗を減らし、ストレスを分散させ、関節置換手術の効果を高めます。

 

骨セメントの爪の主な用途は次のとおりです。
1.骨折の修復:骨セメントを使用して、骨折部位を埋めて固定できます。
2。整形外科手術:整形外科手術では、骨セメントを使用して関節表面を修復および再構築します。
3.骨欠損修復:骨セメントは、骨欠損を満たし、骨組織の再生を促進することができます。

 

理想的には、骨セメントには次の特性が必要です。(1)最適な取り扱い特性のための適切な注射能、プログラム可能な特性、凝集、および放射性物質。 (2)即時強化のための適切な機械的強度。 (3)液体循環、細胞の移動、および新しい骨の内生を可能にする適切な多孔性。 (4)新しい骨形成を促進するための良好な骨伝導率と骨誘導率。 (5)骨セメント材料の吸収と新しい骨形成に合わせた中程度の生分解性。 (6)効率的な薬物送達能力。

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1970年代には、骨セメントが使用されていましたジョイント補綴固定、および整形外科および歯科の組織充填および修復材料としても使用できます。現在、最も広く使用され、研究されている骨セメントには、ポリメチルメタクリレート(PMMA)骨セメント、リン酸カルシウム骨セメント、硫酸カルシウム骨セメントが含まれます。現在、一般的に使用される骨セメント品種には、ポリメチルメタクリレート(PMMA)骨セメント、リン酸カルシウム骨セメント、硫酸カルシウム骨セメントが含まれます。しかし、硫酸カルシウム骨セメントは生物学的活性が低く、硫酸カルシウム移植片と骨組織の間に化学結合を形成することはできず、急速に分解します。硫酸カルシウム骨セメントは、体内に移植後6週間以内に完全に吸収できます。この急速な分解は、骨形成プロセスと一致しません。したがって、リン酸カルシウム骨セメントと比較して、硫酸カルシウム骨セメントの発生と臨床応用は比較的限られています。 PMMA骨セメントは、2つの成分を混合することにより形成されるアクリルポリマーです。液体メタクリレートモノマーと動的メタクリレート - スチレン共重合体の2つの成分です。モノマーの残留物が低く、疲労抵抗が低く、ストレス亀裂が低く、新しい骨形成を誘発し、非常に高い引張強度と可塑性を持つ骨折によって引き起こされる副作用の発生率を減らすことができます。その粉末の主な成分は、ポリメチルメタクリレートまたはメチルメタクリレート - スチレンコポリマーであり、液体の主な成分はメチルメタクリル酸モノマーです。

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PMMA骨セメントは、張力強度と可塑性が高く、迅速に固化するため、患者はベッドから出て、手術後早期にリハビリテーション活動を行うことができます。それは優れた形状の可塑性を持ち、オペレーターは骨セメントが固まる前に任意の可塑性を実行できます。材料は良好な安全性能を持ち、体内で形成された後、人体によって分解または吸収されません。化学構造は安定しており、機械的特性が認識されます。

 
ただし、充填中に骨髄腔に高圧を引き起こし、脂肪液滴が血管に入り、塞栓を引き起こすなど、いくつかの欠点があります。人間の骨とは異なり、人工関節は依然として時間の経過とともに緩くなる可能性があります。 PMMAモノマーは、重合中に熱を放出し、周囲の組織または細胞に損傷を引き起こす可能性があります。骨セメントを構成する材料には、特定の細胞毒性などがあります。

 

骨セメントの成分は、発疹、ur麻疹、呼吸困難、その他の症状などのアレルギー反応を引き起こす可能性があり、重度の場合、アナフィラキシーショックが発生する可能性があります。アレルギー反応を避けるために、アレルギー検査を使用する前に実行する必要があります。骨セメントに対する副作用には、骨セメントアレルギー反応、骨セメント漏れ、骨セメントの緩み、脱臼が含まれます。骨セメントの漏れは、組織の炎症や毒性反応を引き起こす可能性があり、神経や血管に損傷を与え、合併症につながる可能性があります。骨セメント固定は非常に信頼性が高く、10年以上、または20年以上続くことがあります。

 

骨セメント手術は典型的な低侵襲手術であり、その科学名は脊椎形成術です。骨セメントは、固化前の良好な流動性を持つポリマー材料です。穴の針を介して椎骨に簡単に入ることができ、椎骨のゆるい内部骨折亀裂に沿って拡散します。骨セメントは約10分で固化し、骨の亀裂を刺し、硬い骨セメントは骨の中で支持的な役割を果たすことができ、椎骨は強くなります。治療プロセス全体には20〜30分しかかかりません。

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骨セメント注入後の拡散を避けるために、新しいタイプの手術装置が製造されています。つまり、脊椎形成装置です。それは患者の背中に小さな切開を行い、特別な穿刺針を使用して、X線モニタリングの下で​​皮膚を介して椎体に穴を開けて作業チャネルを確立します。次に、圧縮された骨折した椎体を形作るためにバルーンを挿入し、骨のセメントを椎体に注入して、骨折した椎体の外観を回復します。椎体の癌は、バルーンの膨張によって圧縮され、骨セメントの漏れを防ぐための障壁を形成し、骨セメント注入中の圧力を低下させ、それにより骨セメントの漏れを大幅に削減します。肺炎、圧力痛、尿路感染症など、骨折床の安静に関連する合併症の発生率を減らし、長期のベッド休息による骨減少によって引き起こされる骨粗鬆症の悪循環を避けることができます。

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PKP手術が行われた場合、患者は通常、手術後2時間以内にベッドで休む必要があり、軸を引き継ぐことができます。この期間中、異常な感覚があるか、痛みが悪化し続ける場合、医師は時間内に通知されるべきです。

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注記:
wast大規模なウエストの回転と曲げアクティビティを避けてください。
coind長い間座ったり立ったりしないでください。
weight体重を運んだり、曲げたり、地面にオブジェクトを拾い上げたりしないでください。
lowスツールの上に座っては避けてください。
fall落と骨折の再発を防ぎます。


投稿時間:11月25日 - 2024年