一般的な腱損傷

腱断裂や欠損はよくある疾患で、そのほとんどは外傷や損傷によって引き起こされます。四肢の機能を回復させるには、断裂または欠損した腱を速やかに修復する必要があります。腱縫合はより複雑で繊細な手術技術です。腱は主に縦方向の繊維で構成されているため、縫合時に断裂端が裂けたり、縫合糸が伸びたりする傾向があります。縫合糸はある程度の張力を受け、腱が治癒するまでその状態が続くため、縫合糸の選択も非常に重要です。本日は、12の一般的な腱損傷と、腱縫合の原理、時期、方法、そして腱固定方法についてご紹介します。
I.カフティア
1.病原性：
肩の慢性インピンジメント損傷；
外傷：腱板腱に過度の負担がかかったり、上肢を伸ばした状態で地面についたりして転倒し、上腕骨頭が腱板の前上部を激しく貫通して断裂したりすること。
医学的原因：手技療法中に過度の力がかかることで回旋筋腱板腱が損傷する。
2.臨床的特徴：
症状: 負傷後の肩の痛み、引き裂かれるような痛み。
徴候：60°～120°の陽性弧痛徴候、肩外転および内旋・外旋時の抵抗痛、肩峰前縁および上腕骨大結節の圧迫痛。
3.臨床分類：
タイプI：一般的な動作では痛みはなく、投球時や肩を回すときに痛みが現れる。検査は肩甲骨後部の痛みのみを対象とする。
タイプ II: 損傷した動作を繰り返すときに痛みがあるほか、肩回旋腱板の抵抗痛があり、肩の全体的な動きは正常です。
タイプ III: より一般的で、症状には肩の痛みと動きの制限が含まれ、検査時に圧迫痛と抵抗痛があります。

4.回旋腱板腱断裂：
① 完全破裂：
症状: 負傷時には局所的に激しい痛みがあり、負傷後は痛みが軽減しますが、その後徐々に痛みのレベルが増加します。
身体的兆候：肩の広範囲にわたる圧迫痛、腱の断裂部分の鋭い痛み。
しばしば触知可能な亀裂と異常な骨の擦れ音。