腱の破裂と欠陥は一般的な疾患であり、主に損傷または病変によって引き起こされ、四肢の機能を回復するために、破裂した腱または欠陥のある腱を時間的に修復する必要があります。腱縫合は、より複雑で繊細な外科的技術です。腱は主に縦方向の繊維で構成されているため、壊れた端は縫合中の分裂または縫合の伸びを起こしやすいです。縫合は緊張の下にあり、腱が治癒するまで残り、縫合の選択も非常に重要です。今日、私はあなたと、12の一般的な腱損傷と、腱縫合の原則、タイミング、方法、腱固定技術を共有します。
I.cufftear
1.病原性：
肩の慢性的な衝突損傷
外傷：回旋腱板腱への過剰なひずみ損傷または上肢が伸びて地面に覆われた状態で落ち、上腕骨の頭を激しく浸透させ、回旋腱板の前部を引き裂き、
医学的原因：手動療法中の過度の力による回旋腱板腱の損傷
2.臨床機能：
症状：負傷後の肩の痛み、引き裂きのような痛み。
標識：60º～120º痛みの兆候の陽性アーク。肩の外転と内側および外部回転抵抗の痛み;肩峰の前境界での圧力痛と上腕骨のより大きな結節。
3.臨床タイピング：
タイプI：一般的な活動の痛みはありません。肩を投げるときまたは肩を回すときの痛み。検査は、レトロアーチの痛みのみです。
タイプII：負傷した動きを繰り返すときの痛みに加えて、回旋腱板抵抗性の痛みがあり、肩の一般的な動きは正常です。
タイプIII：より一般的な、症状には肩の痛みや動きの制限が含まれ、検査には圧力と耐性の痛みがあります。
4. rotatorカフ腱破裂：
①破裂完全：
症状：怪我時の重度の局所的な痛み、怪我後の痛みの緩和、その後に痛みのレベルの徐々に増加します。
物理的な兆候：肩の広範な圧力の痛み、腱の破裂部分の鋭い痛み。
多くの場合、触知可能な裂け目と異常な骨摩擦音。
上腕を罹患側の90ºに誘ductする衰弱または不能。
X線：初期段階には通常、異常な変化はありません。
後期目に見える上腕骨結節骨硬化症嚢胞性変性または腱骨化。
complete不完全な破裂：肩の関節層は診断を確認するのに役立ちます。
5。破裂の有無にかかわらず回旋腱板腱の識別
①1％プロカイン10 mLの痛みの閉鎖;
②上腕ドロップテスト。
ii。becips brachii long head腱
1.病原性：
肩の回転の過度の繰り返し範囲と肩関節の強力な動きによって引き起こされる損傷は、系統間溝の腱の繰り返しの摩耗と裂傷を引き起こします。
突然の過度の引っ張りによって引き起こされる損傷。
その他：老化、回旋腱板炎症、皮下腱腱止めの損傷、複数の局所シールなど。
2.臨床機能：
上腕二頭筋の長い頭の筋肉の腱炎および/または腱炎：
症状：肩の前の痛みと不快感、三角筋または上腕二頭筋を上下に放射します。
物理的な兆候：
系統間溝と上腕二頭筋長い頭腱の柔らかさ。
局所的な線条体は触知可能かもしれません。
陽性上腕の誘ductionおよび後部延長の痛み。
ポジティブなYergasonのサイン。
肩関節の可動域が限られています。
上腕二頭筋の長い頭の腱の破裂：
症状：
重度の変性で腱を破裂させる人：ほとんどの場合、外傷の明らかな歴史や軽傷のみがあり、症状は明らかではありません。
抵抗に対する上腕二頭筋の強い収縮によって引き起こされる破裂のある人：患者は涙を裂くか、肩に涙の音を聞き、肩の痛みは明らかで、上腕の前面に放射されます。
物理的な兆候：
腫瘍間溝での腫れ、酸化キモシと圧痛。
肘を曲げることができないか、肘の屈曲の減少。
力強い収縮中の両側の上腕二頭筋の形状の非対称性。
罹患した側の上腕二頭筋の筋肉の異常な位置。これは、上腕の下1/3まで下に移動する可能性があります。
罹患側は健康な側よりも筋肉の緊張が低く、筋肉の腹は、力強い収縮中に反対側よりも膨らんでいます。
X線フィルム：一般的に異常な変更はありません。
iii。Injory ofBecips brachii腱
1.原因：
上腕三頭筋のent骨腱（上腕三頭筋腱のent症）のentyio症：上腕三頭筋腱が繰り返し引っ張られます。
上腕三頭筋腱の破裂（上腕三頭筋の破裂）：上腕三頭筋腱は、突然の暴力的な間接的な外力によって引き裂かれます。
2.臨床症状：
上腕三頭筋腱内性：
症状：肩の後ろの痛みは、三角筋、局所的なしびれ、またはその他の感覚異常に放射する可能性があります。
サイン：
上腕の外側のテーブルにある肩甲骨の縁の境界の始まりにある上腕三頭筋の長い頭腱の圧力痛。
正の肘の伸長抵抗性痛。上腕の受動的な極端な回避によって誘発される上腕三頭筋の痛み。
X線：上腕三頭筋の始まりにハイパーデンスの影があることがあります。
上腕三頭筋腱破裂：
症状：
怪我の時点で肘の後ろに多くのガラガラがあります。
怪我の部位での痛みと腫れ;
肘の伸びの衰弱または肘を積極的に伸ばすことができない。
肘の伸長に対する耐性によって悪化する痛み。
物理的な兆候：
うつ病または欠陥さえも尺骨上腕骨の上に感じることができ、上腕三頭筋腱の切断された端は触診することができます。
尺骨上腕骨ノードの鋭い圧痛;
重力に対する陽性肘伸展テスト。
X線フィルム：
尺骨上腕骨の約1 cm上に線形剥離骨折が見られます。
骨の欠陥は尺骨結節に見られます。
投稿時間：7月-08-2024
