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Ⅰ. 頭蓋顎顔面外科医は何をするのですか？
頭蓋顎顔面外科手術には通常、次の手順が含まれます。
術前評価と準備
詳細な病歴聴取と身体診察（顔貌や咬合を含む）に加え、頭蓋顔面骨格の異常を評価するための頭蓋画像検査（CTやMRIなど）を実施します。個々の患者様に合わせた手術計画を作成し、患者様とそのご家族に手術のリスク、期待される結果、術後の回復過程について十分にご説明します。血球計算、凝固検査、肝機能検査、腎機能検査などの一般的な術前検査に加え、必要な口腔ケアも実施します。
麻酔
通常、手術中の快適さと安全性を確保するために、患者は全身麻酔を受けます。
切開計画
手術計画に従って、治療する頭蓋顔面骨格を完全に露出させるために、頭皮、顔、または口腔内に適切な切開が設計されます。
骨の切開と移動
適切な器具を使用して骨を切開し、骨を適切な位置に移動します。
内部固定
チタンプレートやネジなどの内部固定器具は、ずれた骨を正しい位置に固定し、安定性と治癒を確保するために使用されます。
切開部の閉鎖
骨の整復と固定後、切開部は慎重に閉じられます。軟部組織の修復と再建が必要になる場合があります。術後ケアには、止血、ドレナージチューブの設置、創傷縫合が含まれます。術後は、患者のバイタルサインを綿密にモニタリングし、感染予防策を講じ、適切なリハビリテーション訓練を行う必要があります。
Ⅱ. 頭蓋顎顔面外科手術の範囲は何ですか？
頭蓋顎顔面外科手術の範囲には以下の側面が含まれます。
変形の場所による分類：変形は、頭蓋骨、額、篩骨洞、上顎骨、頬骨、鼻骨、眼窩外側壁、下顎骨の変形に分類できます。
病因による分類：頭蓋底陥入症は先天性または後天性要因によって引き起こされ、さらに発達性および後天性原因に分けられます。発達性頭蓋底陥入症は乳児期に自然に治癒し、年齢とともに徐々に改善または消失します。後天性頭蓋底陥入症は、外傷、腫瘍、その他の要因によって引き起こされることが多いです。変形の位置に基づいて、正中線陥入症と非正中線陥入症にさらに分けられます。
臨床症状による分類：進行性重度発育性頭蓋顔面および下顎骨奇形（クルーゾン症候群）、良性先天性頭蓋変形（クルーゾンI型）、クルーゾンII型、クルーゾンIII型、先天性過成長（クリッペル・ファイル症候群）、短頭症などが例として挙げられます。X線分類では、単純顎裂と複雑顎裂に分類されます。病理学的変化では、完全口蓋裂と不完全口蓋裂に分類されます。
重症度に応じて、グレードI、II、III、IVに分類されます。一般的に、グレードIは軽度で、グレードIVは重度です。
美容整形手術には、頬骨高位縮小術、下顎角肥大術（四角い顔を楕円形に変える）、顎先水平骨切り前進術（小さい顎を矯正する）などがあります。
外科的処置には、抜歯、歯槽膿漏の切開および排液、腫瘍切除、口唇裂および口蓋裂の修復、舌肥大の矯正、および顎嚢胞の除去が含まれます。
要約すると、頭蓋顎顔面外科手術の範囲は非常に広く、先天性奇形から後天性損傷まで、また機能修復から美容整形まで、さまざまな症状をカバーします。
投稿日時: 2025年10月16日
