上腕骨の外側上心炎の定義
テニス肘としても知られています。伸筋の腱rad筋の腱ひずみ、または伸筋腱の付着点の捻rain、外側上甲状腺症候群としても知られる胸痛腫瘍炎の捻rain。急性の慢性損傷による上腕骨の外側上顆の周囲の軟部組織の外傷性無菌性炎症.
病因
これは、特に前腕を回転させ、肘と手首の関節を伸ばして曲げることが多い労働者では、職業と密接に関連しています。それらのほとんどは、主婦、大工、煉瓦職人、フィッター、配管工、アスリートです。
DIssect
上腕骨の下端の両側の隆起は内側および外側上顆であり、内側上顆は前腕の屈筋の一般的な腱の付着であり、外側上顆は前腕の伸筋の共通腱の付着です。気管支筋筋の出発点は、前腕を曲げ、わずかに発音します。伸筋の出発点radialis longus、伸筋、carpi radialis brevis mucsle、伸筋筋、伸筋、小指の伸筋末端、伸筋、カルピウルナリス、スピネーター筋肉。
Pアスゲン
顆の発症は急性の捻rainと伸縮によって引き起こされますが、ほとんどの患者は発症が遅く、一般に外傷の明らかな歴史はありません。前腕を繰り返し回転させて力強く伸ばす必要がある成人でより一般的です。また、前腕が回内位置にあるときに、上腕骨の外側上顆の付着時に、手首関節の背側伸びと手首腱の過度の伸びのために、緊張または捻rainすることもできます。
Pアトロジー
1.繰り返し損傷をかけるには、筋肉繊維の外側上顆が引き裂かれて出血し、腹膜下血腫を形成し、組織化と骨化を行い、骨炎と骨炎の骨の過形成を体全体の骨炎の過形成（主に鋭い縁の形に）。病理学的組織生検検査は、ヒアリン変性虚血であるため、虚血性炎症とも呼ばれます。時々、それは関節嚢の裂傷を伴い、関節の滑膜膜は筋肉による長期刺激により増殖および肥厚します。
2.伸筋腱アタッチメントポイントでテアリングします.
3.環状靭帯の外傷性炎症または線維生産炎.
4. 胸部関節の滑液包炎および伸筋共通腱。
5.上腕骨と半径の小さな頭部の挿入によって引き起こされる上腕骨および放射状関節の滑膜の炎症。
6.上腕球靭帯の弛緩と近位radial骨雲の関節の軽度の分離も発生する可能性があり、その結果、radial骨頭の頭部が脱臼します。これらの病理学的変化は、筋肉のけいれん、局所的な痛み、前腕までの拡張手首の筋肉からの放射痛を引き起こす可能性があります。
臨床症状
1.肘関節の外側の痛みは、特にバックエクステンションを回転させ、持ち上げ、引っ張り、終了、押し、その他のアクションを回転させ、手首伸筋筋に沿って下向きに放射するときに、肘関節の外側の痛みが悪化します。当初、私はしばしば負傷した四肢の痛みと衰弱を感じ、肘の外側に徐々に痛みを発症します。 （痛みの性質は痛みやうずきです）
2.運動後に悪化し、休息後に緩和されます。
3.オブジェクトを保持し、さらにはオブジェクトで落ちることさえ、回転と衰弱のために。
サイン
1.上部上腕骨エピコンディル上腕骨の外側上顆の後外側の側面、上腕骨radial関節の空間、頭骨頸部顆の頭部の頭部と外側の端を触診することができ、上部前孔の根骨側の筋骨側の筋骨と肉の組織が触診している可能性があります。時々、上腕骨の外側上顆で高症候性の鋭いエッジを感じることができ、それらは非常に柔らかいです。
2.ミルズテストは肯定的です。前腕をわずかに曲げて、ハーフフィストを作成し、手首をできるだけ屈かし、前腕を完全に回避し、肘をまっすぐにします。肘がまっすぐになったときに、腕腹部関節の外側側で痛みが発生した場合、それは正です。
3.陽性伸筋抵抗テスト：患者は拳を握りしめて手首を屈かし、審査官は患者の手で患者の手の後ろを押して、患者に抵抗性に抵抗し、肘の外側の痛みが陽性になるように耐性があります。
4.x線の検査では、時折、骨膜骨折の不規則性、または少数の石灰化ポイントが骨膜外にあることが示される場合があります。
処理
保守的な治療：
1.刺激の局所トレーニングを早期に停止し、一部の患者は休息または局所石膏固定条により緩和される可能性があります。
2.マッサージ療法、前腕の伸筋の痙攣と痛みの緩和を緩和するために、プッシュと練りの技術を使用し、上腕骨および近くの痛みの横方向のエピコンディルに点圧と練りテクニックを使用します。
3。トゥイナ療法、患者は座っています。医師は、穏やかな転がりと練りを使って背中と肘の外側に作用し、前腕の背側に沿って往復します。医師は親指の先端を使用して、Ah Shi（横方向のエピコンディル）、Qi Ze、Quchi、Hand Sanli、Waiguan、Hegu Acopointなどを押してこすります。引っ張って伸ばし、肘を生きる。最後に、ターマ摩擦法を使用して、肘の外側上顆と前腕の伸筋筋をこすり、局所熱が程度に使用されます。
4。薬物治療、急性期の経口非ステロイド性抗炎症薬。
5。オクルーシブ治療：グルココルチコイド（化合物ベタメタゾン注入など）を柔らかい点に注入し、腱挿入点と亜尿症空間（3回以下）に注入します。長時間作用型、高抗炎症性力価、および最も安全で最長ブロッキング時間、最小毒性反応、および局所閉塞のための最低疼痛リバウンド薬物適合性。
6.鍼治療では、切開は骨の表面に近いため、骨プロセスの周りの接着軟部組織を剥がし、伸筋筋肉の筋肉をdrし、伸筋筋肉の共通腱とスピネーター腱を伸ばし、ゆるい感覚でナイフを引き出します。外科的治療：保守的な治療に反応しない患者に適しています。
1。体とメレオド法では、2mm横方向のエピコンディルの切除、伸筋の一般的な腱の出発点の放出、環状靭帯の近位端の部分的な部分的切除、環状膜への挿入、および亜陽性の亜陽性の挿入など、伸筋の部分的な部分的な切除、および尿路の除去を含む、手術には、手術には、手術が含まれます。
2。ニシュル法、共通の伸筋腱、および伸筋骨rongus radialis腱は縦方向に分離され、深い伸筋carpi radialis brevis腱が露出しており、挿入点は横方向のエピコンディルの中心から剥がれ、退化した腱は除去された腱が除去されている、筋膜は縫合または骨の上に再構築されます。関節内の関与は提唱されていません。
Prognosis
病気の経過は長く、再発する傾向があります。
Note
1.暖かく保ち、寒くなることを避けるための注意を払う。
2.病原性因子を低下させる。
3.機能的な運動。
4。鋭い段階では、手法は穏やかでなければならず、治療技術は長い間病気になっている人のために徐々に悪化するはずです。つまり、技術は剛性、柔らかさの剛性、剛性と柔らかさを組み合わせる必要があります。
投稿時間：2月19-2025
