人工膝関節全置換術（TKA）は、重度の変形性関節症または炎症性関節症を患う患者の膝関節を切除し、損傷した関節構造を人工関節に置き換える外科手術です。この手術の目的は、痛みを軽減し、関節機能を改善し、患者の日常生活の質を回復させることです。手術中、医師は損傷した骨と軟部組織を除去し、金属とプラスチックで作られた人工関節を膝関節に挿入することで、正常な関節の動きを再現します。この手術は通常、重度の痛み、可動域制限、そして保存的治療の効果がない症例で検討され、患者の正常な関節機能と生活の質の回復を支援することを目的としています。
1.膝関節置換手術とは何ですか？
膝関節置換術（膝関節表面再建術とも呼ばれる）は、重度の膝関節疾患の治療に用いられる外科手術です。この手術では、大腿骨遠位部と脛骨近位部の関節面、場合によっては膝蓋骨面など、損傷した膝関節面を除去し、これらの損傷部分を人工関節で置換することで、関節の安定性と可動域を回復させます。
膝関節損傷の原因には、変形性関節症、関節リウマチ、外傷性関節炎などが挙げられます。これらの疾患によってひどい膝の痛み、動きの制限、関節の変形が起こり、保存的治療が効果がない場合、膝関節置換手術が効果的な治療となります。
手術プロセスは通常、以下の手順で行われます。まず、膝関節を露出させるために膝関節の正中線に沿って縦に切開を入れます。次に、器具を使用して大腿骨の下端と脛骨の上端で位置決めドリルと骨切りを行います。次に、大腿骨パッド、脛骨パッド、半月板、膝蓋骨プロテーゼを含む適切な人工関節プロテーゼを測定して取り付けます。最後に、皮下組織と皮膚を縫合して手術を完了します。
膝関節置換手術の効果は通常顕著で、痛みの緩和、関節機能の改善、そして患者の生活の質の向上に効果的です。しかしながら、手術には感染症、血栓症、麻酔リスク、手術合併症、人工関節の緩みや故障など、一定のリスクも伴います。
したがって、手術前に患者は包括的な評価を受け、医師と十分にコミュニケーションを取り、手術のリスクと影響を理解し、手術前の準備と術後のリハビリテーションに関する医師のアドバイスに従う必要があります。
一般的に、膝関節置換手術は重度の膝の病気を治療するための成熟した効果的な方法であり、患者の生活を改善する新たな希望と機会をもたらすことができます。
2.膝関節置換手術ではどのような器具が使用されますか?
手術器具には、六角ドライバー、脛骨試験用型、厚さ試験用型、脛骨測定装置、膝蓋骨シュート骨切り器、スライダー、脛骨髄外ロケーター、定規、大腿骨骨切り試験用型抜き器具、麻酔器、髄内ロケーターロッド、オープニングコーン、脛骨髄外力線ロッド、スライディングハンマー、骨やすり、海綿骨圧下器、締め付け器、脛骨試験用型抜き器具、ガイド、抜き取り器、および工具箱が含まれます。
3.膝関節置換手術後の回復時間はどのくらいですか？
入浴については医師から具体的な指示があります。縫合糸または手術用ホッチキス針は、術後の診察時に抜糸されます。
腫れを抑えるために、足を高く上げたり、膝に氷を当てたりするように指示されることがあります。
痛みがある場合は、医師の指示に従って鎮痛剤を服用してください。アスピリンなどの特定の鎮痛剤は出血のリスクを高める可能性があります。必ず医師の指示に従って服用してください。
以下のいずれかの場合には医師にご連絡ください。
1.発熱
2.切開部位の発赤、腫れ、出血、その他の排液
3.切開部位周辺の痛みが増す
医師から別の指示がない限り、通常の食事を再開できます。
医師の指示があるまで運転は控えてください。その他の活動制限が適用される場合があります。手術後の完全な回復には数ヶ月かかる場合があります。
膝関節置換術後は転倒を避けることが重要です。転倒は新しい関節を損傷する可能性があるためです。理学療法士は、筋力とバランスが回復するまで、歩行を補助するための補助器具（杖や歩行器）の使用を勧める場合があります。
投稿日時: 2025年1月6日
