ACLは大腿骨と脛骨を繋ぎ、膝の安定性を保つ役割を果たしています。ACLが断裂または捻挫した場合、ACL再建術では、損傷した靭帯を移植片で置き換えることができます。これは、膝の別の部位から腱を移植する手術です。通常はキーホール手術として行われます。つまり、外科医は皮膚に大きな切開を入れるのではなく、小さな穴を通して手術を行います。
ACL損傷のすべての人が手術を必要とするわけではありません。しかし、以下の場合には医師が手術を勧める可能性が高くなります。
サッカー、ラグビー、ネットボールなど、体をひねったり回したりする動作の多いスポーツをしていて、また始めたいと思っている。
非常に肉体的な仕事や肉体労働に従事している（例えば、消防士や警察官、建設業に従事しているなど）
膝の他の部分が損傷しており、手術で修復できる場合もあります
膝が大きく崩れる（不安定性と呼ばれる）
手術のリスクとメリットをよく考え、担当の外科医とよく話し合うことが重要です。外科医はあらゆる治療の選択肢について話し合い、あなたにとって最適な治療法を見つけるお手伝いをしてくれます。
1.ACL手術で使用される器具？
ACL 手術では、腱ストリッパーのクローズド、ガイディングピン、ガイディングワイヤー、大腿骨エイマー、大腿骨ドリル、ACL エイマー、PCL エイマーなど、多くの器具が使用されます。
2. ACL再建術の回復時間はどのくらいですか？ ?
ACL再建術から完全に回復するまでには通常6か月から1年ほどかかります。
手術後数日以内に理学療法士の診察を受け、患者様に合わせたエクササイズを含むリハビリテーションプログラムを作成します。これにより、膝の筋力と可動域が完全に回復します。通常、いくつかの目標を設定することになります。目標は患者様によって異なりますが、ACL再建術後の一般的な回復スケジュールは以下のようになります。
0～2週間 – 足にかかる体重の量を増やす
2～6週間 – 鎮痛剤や松葉杖なしで普通に歩き始める
6～14週間 – 完全な可動域が回復 – 階段の上り下りが可能
3～5ヶ月 – 痛みを感じることなくランニングなどの活動ができるようになる（ただし、スポーツは避ける）
6～12ヶ月 – スポーツ復帰
正確な回復時間は個人差があり、多くの要因によって左右されます。具体的には、競技の種類、怪我の重症度、使用した人工関節、そして回復の進捗状況などが挙げられます。理学療法士は、スポーツに復帰できるかどうかを確認するために、一連の検査を実施するよう指示します。また、精神的な面でも復帰の準備ができているかどうかも確認します。
回復期には、パラセタモールなどの市販の鎮痛剤やイブプロフェンなどの抗炎症薬を服用し続けることができます。薬に添付されている患者向け情報を必ず読んでください。ご不明な点がある場合は、薬剤師にご相談ください。また、氷嚢（またはタオルに包んだ冷凍グリーンピース）を膝に当てることで、痛みや腫れを軽減することもできます。ただし、氷は皮膚を傷つける可能性があるため、直接皮膚に当てないでください。
3. ACL手術では膝に何を入れるのか ?
ACL 再建術は通常 1 ～ 3 時間かかります。
この手術は通常、キーホール（関節鏡）手術で行われます。これは、膝に数カ所の小さな切開を入れ、そこから器具を挿入して手術を行うことを意味します。外科医は、先端にライトとカメラが付いた細くて柔軟なチューブである関節鏡を用いて膝の内部を観察します。
膝の内側を検査した後、外科医は移植片として使用する腱片を採取します。移植片は通常、膝の別の部位から採取した腱片です。例えば、
● ハムストリング（太ももの後ろ側にある腱）
● 膝蓋腱（膝のお皿を固定する部分）
外科医は、脛骨上部と大腿骨下部にトンネルを作ります。このトンネルに移植骨を通し、通常はネジかホッチキスで固定します。外科医は、移植骨に十分な張力がかかっていること、そして膝が完全に動くことを確認し、縫合または粘着テープで切開部を閉じます。
4. ACL手術をどれくらい遅らせることができるか ?
ハイレベルのアスリートでない限り、手術なしで膝がほぼ正常まで回復する確率は5分の4です。ハイレベルのアスリートは、通常、手術なしでは良好な状態を維持できません。
膝が滑り続けると、軟骨が断裂する可能性があります（リスク：100人に3人）。これは、将来的に膝に問題が生じるリスクを高めます。通常、断裂した軟骨片を除去または修復するために、再度手術が必要になります。
膝の痛みや腫れが強くなった場合は、医療チームに連絡してください。
投稿日時: 2024年12月4日
