膝蓋骨の粉砕された骨折は困難な臨床問題です。難易度は、それを減らす方法にあり、それをつなぎ合わせて完全な関節表面を形成し、固定と維持する方法にあります。現在、Kirschnerワイヤー張力帯域固定、カニューレ挿入爪の張力帯域固定、ワイヤーセルクレージ固定、膝蓋骨爪など、粉砕された膝蓋骨骨折のための多くの内部固定方法があります。骨折パターンは予想されたものではありませんでした。
さらに、さまざまな金属内部固定の存在と膝蓋骨の表面的な解剖学的構造により、臨床診療では珍しいことではない、インプラント刺激、K-ワイヤの離脱、ワイヤー破損など、術後の内部固定に関連する多くの合併症があります。この目的のために、外国人学者は、「Spider Webテクノロジー」と呼ばれる吸収性のない縫合とメッシュ縫合を使用する技術を提案し、優れた臨床結果を達成しました。
縫製方法は、次のように説明されています（左から右へ、一番上の列まで）：
第一に、骨折が減少した後、周囲の膝蓋骨腱は膝蓋骨の周りに断続的に縫合され、膝蓋骨の前にいくつかのゆるい半annular構造を形成し、次に縫合を使用して、各ゆるい環状構造をリングに結び付けて結び目にします。
膝蓋腱の周りの縫合は締められて結び付けられ、次に2つの対角縫合が断ち切られて結び付けられて膝蓋骨を固定し、最後に縫合は1週間膝蓋骨の周りにループされます。
膝関節が曲がって伸ばされると、骨折がしっかりと固定され、関節面が平らであることがわかります。
典型的なケースの癒しのプロセスと機能状態：
この方法は研究で良好な臨床結果を達成しましたが、現在の状況下では、強力な金属インプラントの使用が依然として国内医師の最初の選択である可能性があり、術後の石膏固定化を支援して骨折を促進し、内部固定を避けることさえあります。障害が主な目的です。機能的な結果と膝の剛性は二次的な考慮事項である可能性があります。
この外科的選択肢は、選択された一部の適切な患者に適度に使用でき、日常的な使用には推奨されません。臨床医による参照のためにこの技術的方法を共有してください。
投稿時間：5月6日 - 2024年
