膝蓋骨粉砕骨折は臨床上難しい問題です。難しいのは、それをどのように縮小し、それをつなぎ合わせて完全な接合面を形成するか、そしてどのように固定して固定を維持するかにあります。現在、粉砕膝蓋骨骨折に対する内固定法には、キルシュナーワイヤーテンションバンド固定、カニューレ入り釘テンションバンド固定、ワイヤー締結固定、膝蓋骨爪などを含む多くの内部固定方法があります。治療の選択肢が増えるほど、さまざまな治療の選択肢がより効果的または適用可能になります。は。骨折パターンは予想されたものではありませんでした。
さらに、さまざまな金属製内部固定具の存在と膝蓋骨の表面解剖学的構造により、インプラントの炎症、K ワイヤーの抜去、ワイヤーの破損など、術後の内部固定に関連する多くの合併症が発生することも珍しくありません。臨床現場では。このため、海外の学者らは「スパイダーウェブ技術」と呼ばれる非吸収性縫合糸とメッシュ縫合糸を使用する技術を提案し、良好な臨床成績を収めている。
縫い方は次のとおりです（左から右、上段から下段）。
まず、骨折を整復した後、周囲の膝蓋骨腱を膝蓋骨の周囲で断続的に縫合して、膝蓋骨の前にいくつかの緩い半環状構造を形成します。次に、縫合糸を使用して緩い環状構造をそれぞれリング状に結び、結び付けます。結び目。
膝蓋骨腱の周りの縫合糸を締めて結び、次に 2 本の斜めの縫合糸を交差して縫い合わせて結び、膝蓋骨を固定し、最後に縫合糸を膝蓋骨の周りに 1 週間巻き付けます。
膝関節を曲げたり伸ばしたりすると、骨折部がしっかりと固定され、関節表面が平らになっていることがわかります。
典型的な症例の治癒過程と機能状態:
この方法は研究で良好な臨床結果を達成していますが、現在の状況では、強力な金属インプラントの使用が依然として国内の医師の第一選択である可能性があり、骨折を促進し、内部固定を回避するために術後の石膏固定を補助することさえあるかもしれません。失敗が主な目的です。機能的な結果や膝の硬さは二次的な考慮事項になる場合があります。
この外科的オプションは、一部の選択された適切な患者に対して適度に使用できますが、日常的な使用には推奨されません。臨床医の参考としてこの技術的方法を共有してください。
投稿時刻: 2024 年 5 月 6 日
