肘の脱臼は、日常の仕事や生活に影響が出ないように、すぐに治療することが非常に重要ですが、まずはなぜ肘が脱臼するのか、そしてどのように治療すれば最大限に活用できるのかを知る必要があります。
肘脱臼の原因
第一の原因は、主に思春期の若者に多く見られ、間接的な暴力によって引き起こされる可能性があります。一般的に、人が転倒すると、手のひらが地面に着地し、肘関節が完全に伸展した状態になります。この関節には瞬間的に大きな力が加わり、関節液貯留や肘関節脱臼を引き起こす可能性があります。
2つ目の原因は、加齢とともに骨が著しく石灰化し、関節内の潤滑液が不足することです。これは、日常生活で頻繁に動き、鍵の強度にあまり注意を払わないことが原因です。これにより摩擦が増加し、時間が経つにつれて肘関節の脱臼につながる可能性があります。
3つ目の原因は関節脱臼肘の脱臼の原因は、交通事故など、人生における何らかの事故や、その他の原因による直接的な暴力によって引き起こされる場合があり、4番目の原因は、動きの周りにリングを過度に巻き付ける能力によって引き起こされる分割肘脱臼です。
肘関節脱臼の治療
手術の適応：（1）閉鎖整復術が失敗した場合、または閉鎖整復術が適さない患者（これはまれであるが、ほとんどの場合、尺骨鷹骨骨折の分離および変位などの肘の重篤な損傷を伴う）。（2）肘の脱臼と内側上顆の剥離骨折を伴う。上腕骨、肘関節脱臼が整復されたが、上腕骨内側上顆が依然として整復されていない場合は、内側上顆を整復する手術または内部固定を行うべきである。（3）古い肘関節脱臼で、試用には適さない。（iii）古い肘関節脱臼で、非観血的整復には適さない。（iv）特定の習慣性脱臼。
開放整復術：腕神経叢麻酔、肘関節後方の縦切開、上腕骨内側上顆の露出、尺骨神経の保護を行います。上腕三頭筋腱の舌側切開を行います。肘関節を露出させた後、周囲の軟部組織と瘢痕組織を剥離し、関節腔内の血腫、肉芽、瘢痕を除去します。関節の骨端を特定し、整復します。関節周囲組織を縫合します。再脱臼を防ぐため、鷹の嘴から上腕骨下端までカーフピンを留置し、1～2週間後に抜去します。
関節形成術：主に、軟骨表面が破壊された陳旧性の肘関節脱臼、または肘の損傷後に関節が硬直している場合に使用されます。腕神経叢麻酔下で、肘の後方切開を行い、上腕三頭筋腱を切開して肘関節の骨端を露出させます。上腕骨下端を切除し、上腕骨の内側顆と外側顆の一部を温存し、尺骨隆起の先端と背骨の一部を切除します。また、橈骨頭は関節軟骨表面を温存しながら小さく切除します。橈骨頭は、関節の動きに影響がない場合は切除しませんが、影響がある場合は切除します。新しい関節間隙が狭い場合は、上腕骨下部の中央部分を 0.5 cm 切除して右分割を作成することもあります。理想的な隙間距離は1〜1.5cmです。
肘の脱臼予防
さらに、脱臼した関節の患者は、早期に関節を動かし、伸展、屈曲、前腕回旋運動を自発的に行うか、脱臼解除後に理学療法を補う必要があることに留意すべきである。固定しかし、過度に強く引っ張ると、肘関節周辺の骨化性筋炎を起こしやすくなります。
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投稿日時: 2023年3月13日
