遠位半径骨折の治療

遠位半径骨折は、臨床診療における最も一般的な関節損傷の1つであり、軽度と重度に分けることができます。軽度に分散していない骨折の場合、単純な固定と適切なエクササイズを回復に使用できます。ただし、ひどく変位した骨折には、手動の削減、副子、または石膏固定を使用する必要があります。関節表面に明らかで深刻な損傷を与える骨折の場合、外科的治療が必要です。

パート01

なぜ遠位半径は骨折しやすいのですか？

半径の遠位端は、海綿骨とコンパクトな骨の間の遷移点であるため、比較的弱いです。患者が落ちて地面に触れ、力が上腕に伝われると、半径の遠位端がストレスが最も濃縮され、骨折をもたらすポイントになります。子供の骨は比較的小さく、十分に強くないため、このタイプの骨折は子供でより頻繁に発生します。

手首が延長された位置で負傷し、手のひらが負傷して骨折した場合、それは拡張遠位半径骨折（Colles）と呼ばれ、それらの70％以上がこのタイプです。手首が屈曲した位置で負傷し、手の後ろが負傷すると、屈曲した遠位半径骨折（スミス）と呼ばれます。いくつかの典型的な手首の変形は、「シルバーフォーク」変形、「ガン銃剣」の変形など、遠位半径骨折の後に発生する傾向があります。

パート02

遠位半径骨折はどのように処理されますか？

1.操作削減 +石膏固定 +ユニークな香合伝統的な漢方薬軟膏アプリケーション

遠位半径骨折の大部分では、正確な手動削減 +石膏固定 +伝統的な漢方薬アプリケーションを通じて満足のいく結果を得ることができます。

整形外科医は、さまざまな種類の骨折に応じて、還元後に固定のために異なる位置を採用する必要があります。一般的に言えば、コール（延長タイプの遠位半径骨折）骨折は、5°-15°の手のひら屈曲と最大尺骨偏差に固定する必要があります。スミス骨折（屈曲遠位半径骨折）は、前腕の懸濁と手首の背屈で固定されました。背側バートン骨折（手首の脱臼を伴う遠位半径の関節表面の骨折）は、手首関節の背屈と前腕の弾圧の位置に固定され、巻のバートン骨折の固定は、毛穴の関節と骨幹の毛皮屈の位置にありました。骨折の位置を理解するためにDRを定期的に確認し、小さなスプリントの効果的な固定を維持するために、小さなスプリントストラップの緊張を時間内に調整します。

2。経皮的針固定

安定性が低い一部の患者では、単純な石膏固定は骨折の位置を効果的に維持することはできず、一般に経皮的針固定が使用されます。この治療計画は、個別の外部固定法として使用でき、石膏または外部固定括弧と組み合わせて使用​​できます。これにより、限られた外傷の場合に骨折した端の安定性が大幅に向上し、単純な操作、患者の罹患肢の機能への影響が少なくなります。

3。オープンリダクション、プレート内部固定など、その他の治療オプション。

このタイプの計画は、複雑な骨折タイプと高機能要件を持つ患者に使用できます。治療原理は、骨折の解剖学的減少、変位した骨断片の支持と固定、骨欠損の骨移植、および早期支援です。怪我の前にできるだけ早く機能状態を回復するための機能的活動。

一般に、遠位半径骨折の大部分では、病院は手動還元 +石膏固定 +ユニークな香港の伝統的な漢方薬アプリケーションなどの保守的な治療方法を採用しています。

パート03

遠位半径骨折の減少後の予防措置：

A.遠位半径骨折を固定するときは、緊張の程度に注意してください。固定の程度は適切であり、きつすぎたり緩すぎたりすることはありません。固定されすぎると、遠位四肢への血液供給に影響を及ぼし、遠位四肢の重度の虚血につながる可能性があります。固定が緩すぎて固定を提供できない場合、骨シフトが再び発生する可能性があります。

B.骨折固定の期間中、活動を完全に停止する必要はなく、適切な運動に注意を払う必要もあります。骨折が一定期間固定された後、基本的な手首の動きを追加する必要があります。患者は、運動効果を確保するために、毎日トレーニングを主張する必要があります。さらに、固定器の患者の場合、運動強度に応じて、固定器の緊張を調整できます。

C.遠位半径骨折が固定された後、遠位肢の感覚と皮膚の色に注意してください。患者の固定領域の遠位四肢が冷たくてシアノーチスになった場合、感覚が悪化し、活動が著しく制限されている場合、それが硬化しすぎた固定によって引き起こされるかどうかを検討する必要があり、時間内に調整のために病院に戻る必要があります。