前鎖骨明らかな経路

・応用解剖学

鎖骨の全長は皮下で視覚化しやすいです。鎖骨の内側端または胸骨の端は粗く、その関節表面は内側と下向きで、胸骨鎖のノッチと胸骨鎖関節を形成します。横方向の端または肩峰端は粗くて平らで広く、その肩峰の関節表面卵形と外側と下向きで、肩甲骨鎖関節を形成します。鎖骨は上に平らで、前縁の中央で鈍く丸くなっています。コストクラビル靭帯が付着する下の内側には、コストクラビル靭帯が粗く硬化しています。下側の横方向には、それぞれostroclavicular靭帯の円錐靭帯と斜め靭帯付着の円錐結節と斜めの線があります。

・兆候

1.切開と還元内部固定を必要とする鎖骨骨折。

2。慢性骨髄炎または鎖骨の結核には、死んだ骨除去が必要です。

3.鎖骨腫瘍には切除が必要です。

・ボディの位置

肩がわずかに上昇した仰pine位の位置。

ステップ

1.鎖骨のS字型解剖学に沿って切開を行い、鎖骨の上端に沿って切開を内側と外側に伸ばし、病変の位置を徴候として伸ばし、切開の部位と長さは病変と外科的要件に従って決定されます（図7-1-1（1））。

図7-1-1前斜角症状経路

2.切開に沿って皮膚、皮下組織、深い筋膜を皮膚に入れ、必要に応じて皮膚を上下に羽ばたきます（図7-1-1（2））。

3. cervicis広大な筋肉を鎖骨の上面に入れて、筋肉に血管が豊富で、電気凝固に注意してください。骨膜は、骨膜下の解剖のために骨の表面に沿って切開され、内側の上部に胸鎖筋肉鎖鎖骨、内側の下部の胸筋の主要な鎖骨、外側の上部の台形筋、および外側下部のデルトイド筋肉があります。後部下鎖骨を剥ぎ取るときは、剥離を骨表面に対してしっかりと実行する必要があり、後部鎖骨の血管、神経、胸膜を損傷しないようにコントロールストリッパーを安定させる必要があります（図7-1-2）。プレートのネジ固定を適用することが提案されている場合、鎖骨の周りの軟部組織は最初にペリオスチールストリッパーで保護され、ドリル穴は後方に下向きに向けて、胸膜と鎖骨下静脈を傷つけないようにする必要があります。

 図7-1-2鎖骨の露出