放射状の頭とradial骨の首の骨折は、軸方向の力または反射ストレスに起因する一般的な肘関節骨折です。肘関節が延長されている場合、前腕の軸方向の力の60％が半径方向の頭を介して近位に伝達されます。力による放射状の頭またはradial骨首の損傷後、せん断力は上腕骨の首脳に影響を及ぼし、潜在的に骨や軟骨の損傷を引き起こす可能性があります。
2016年、Claessenは、上腕骨の毛細血管への骨/軟骨の損傷を伴うradial骨頭/首の骨折が伴う特定のタイプの損傷を特定しました。この状態は「キス病変」と呼ばれ、この組み合わせを含む骨折と「キス骨折」と呼ばれていました。彼らの報告には、キス骨折の10症例が含まれており、9症例がメイソン型IIに分類された放射状の頭部骨折があることを発見しました。これは、メイソン型IIラジアルヘッド骨折では、上腕骨の毛細管の潜在的な骨折に対する潜在的な骨折に対する認識が高まるべきであることを示唆しています。
臨床診療では、キス骨折は、特にradial骨頭/頸部骨折の有意な変位がある場合に、誤診を起こしやすくなります。これは、上腕骨の首都に関連する怪我を見落とす可能性があります。骨折の臨床的特徴と発生率を調査するために、外国の研究者は2022年により大きなサンプルサイズについて統計分析を実施しました。結果は次のとおりです。
この研究には、2017年から2020年の間に治療された半径方向の頭/頸部骨折の合計101人の患者が含まれていました。同じ側に上腕骨の毛細管が関連する骨折があるかどうかに基づいて、患者は2つのグループに分けられました：capitulumグループ（グループI）と非副甲状腺群（グループII）。
さらに、半径方向の頭部骨折は、3つの領域に分割された解剖学的位置に基づいて分析されました。 1つ目はセーフゾーン、2番目は前内側ゾーン、3番目は後部内側ゾーンです。
調査結果は、次の調査結果を明らかにしました。
- 半径方向の頭部骨折のメイソン分類が高いほど、付随する毛細血管骨折のリスクが大きくなります。メイソン型Iラジアルヘッド骨折がcapitulum骨折に関連する確率は9.5％（6/63）でした。メイソンタイプIIの場合、25％（6/24）でした。メイソン型IIIの場合、それは41.7％（5/12）でした。
- 半径方向の頭部骨折が拡張されてradial骨首が関与すると、capitulum骨骨折のリスクが減少しました。文献では、首脳骨骨折を伴うradial骨頸部骨折の孤立した症例を特定しませんでした。
- 半径方向の頭部骨折の解剖学的領域に基づいて、radial骨頭の「安全ゾーン」内にある骨折は、cag毛骨骨折に関連するリスクが高くなりました。
▲メイソンラジアルヘッド骨折の分類。
▲骨折患者にキスするケースでは、ラジアルヘッドが鋼板とネジで固定され、上腕骨の毛細管は太字のネジを使用して固定されました。
投稿時間：Aug-31-2023
