メニスカスの形状
内側と外側のメニスカス。
内側メニスカスの両端間の距離は大きく、「C」形状を示し、エッジはに接続されていますジョイント カプセルと内側側副靭帯の深層。
横方向のメニスカスは「o」形状です。 popliteus腱は、中央のミネスカスと1/3後部の関節カプセルから分離し、ギャップを形成します。外側のメニスカスは、外側側副靭帯から分離されています。
の古典的な外科的兆候メニスカス縫合レッドゾーンの縦方向の裂傷です。機器と技術の改善により、ほとんどのメニスカスの怪我は縫合することができますが、患者の年齢、病気、および下肢力線も考慮する必要があります。 、怪我と他の多くの状況を組み合わせて、縫合の究極の目的は、メニスカスの負傷が縫合の縫合ではなく治癒することを期待することです！
メニスカス縫合法は、主に外側、内側、および全インスサイドの3つのカテゴリに分かれています。縫合法に応じて、対応する縫合器具があります。最も簡単なのは、腰椎穿刺針または普通の針があり、特別な半月板縫合装置や半月板縫合装置もあります。
外側の方法は、18ゲージの腰椎穿刺針または12ゲージの斜めの通常の噴射針で穿刺することができます。シンプルで便利です。すべての病院にはそれがあります。もちろん、特別な穿刺針があります。 -love Love Stateの0/2。外側の方法は時間がかかり、関節のメニスカスの針の出口を制御することはできません。それはメニスカスの前角と体に適していますが、後角には適していません。
リードをどのように通していても、外側のアプローチの最終結果は、外側から入った縫合糸を、メニスカスの裂傷を通して体の外側に裂け、その所定の位置に結び付けて修復縫合を完成させることです。
インサイドアウトメソッドは、外側のメソッドとは正反対です。針と鉛は、ジョイントの内側から関節の外側に渡され、ジョイントの外側の結び目で固定されています。関節内のメニスカスの針挿入部位を制御でき、縫合はよりきれいで信頼性があります。 。ただし、内側の方法では特別な手術器具が必要であり、後部角を縫合するときにアークバッフルを使用して血管と神経を保護するために追加の切開が必要です。
すべてのインスサイド方法には、ステープラーテクノロジー、縫合フックテクノロジー、縫合力のテクノロジー、アンカーテクノロジー、トランスシソートンネルテクノロジーが含まれます。また、前角の損傷にも適しているため、医師はますます尊重されますが、関節内縫合には特殊な手術器具が必要です。
1.ステープラー技術は、最も一般的に使用されるフル関節法です。 Smith Nephew、Mitek、Linvatec、Arthrex、Zimmerなどの多くの企業は、それぞれに独自の利点と短所を備えた独自のステープラーを生産しています。医師は一般に、自分の趣味と親しみやすさに従ってそれらを使用して、将来的には、より新しく、より人間化されたメニスカスのステープラーが大量に出現するでしょう。
2.縫合力の技術は、肩関節鏡検査技術から派生しています。多くの医師は、回旋腱板の縫合の縫合筋が便利で迅速に使用していると感じており、メニスカスの負傷の縫合に移されます。今では、より洗練された特別なものがありますメニスカス縫合市場で。販売のためのペンチ。縫合力の技術は操作を簡素化し、動作時間を大きく短縮するため、特にメニスカスの後根の損傷に適しています。これは縫合が困難です。
3.実際のアンカーテクノロジーは第一世代を指す必要があります半月板の飽和修理、メニスカス縫合用に特別に設計された定番です。この製品は利用できなくなりました。
今日、アンカーテクノロジーとは一般に、実際のアンカーの使用を指します。 Engelsohn et al。 2007年に、縫合固定術の後部根損傷の治療に縫合固アンカー修復方法が使用されたことが最初に報告されました。アンカーは印刷されたエリアに挿入され、縫合されます。縫合アンカーの修復は適切な方法である必要がありますが、それが内側または外側の半光根後部根損傷であろうと、縫合アンカーは、適切なアプローチの欠如、配置の困難、骨表面に垂直でアンカーをねじ込むことができないなど、多くの問題を抱えているはずです。 、アンカーの製造やより良い外科的アクセスオプションに革新的な変更がない場合を除き、シンプルで便利で、信頼性が高く、一般的に使用される方法になることは困難です。
4. Transossous Tract技術は、関節内縫合法の1つです。 2006年、ラウストルは最初にこの方法を使用して内側のメニスカス後部根損傷を縫合し、後にメニスカス後根損傷と半径のメニスカス体の体の裂傷に特別に使用されました。トンネルを狙い、掘削するための視力または特別な光景。単一骨または二重骨運河を使用でき、単一骨運河を使用できます。方法骨トンネルは大きく、操作は単純ですが、フロントはボタンで固定する必要があります。二重骨トンネル法は、もう1つの骨トンネルを掘削する必要がありますが、これは初心者にとって簡単ではありません。前面は骨の表面に直接結び付けることができ、コストは低くなります。
投稿時間：23-2022年9月
