I. 外固定とは何ですか？
一般的な体外固定器には、ギプス副子や小型副子などがあります。持続的な牽引（骨牽引や皮膚牽引など）も、変形の整復、制動、矯正といった機能を有し、体外固定の一種です。また、鋼針で骨端を貫通させ、外部ステントを取り付ける体外ピン固定も体外固定の一種です。これは主に、体外固定が不可能で、外科的内固定も困難な重度の開放骨折や重度の軟部組織挫傷に用いられます。
外固定器は、患肢を体外から固定するために使用される装置です。骨折やその他の軟部組織の修復を促進するために、患肢を治療に適した位置に保持します。外固定器の目的は、骨折やその他の軟部組織の修復を促進するために、患肢を一定の位置に維持することです。
II. 外固定の手順とは？
外固定法は、骨折や脱臼などの骨疾患を治療するために用いられる整形外科手術です。以下にその概要を簡単にまとめます。
骨折整復：
整復には、骨盤のずれを矯正するための牽引と手動回転が含まれます。仙腸関節の問題の場合、外科医は腸骨を足と脊椎に向かって押します。骨牽引は、大腿骨顆に針を挿入することによって行われます。緊急性のない症例では、まず15～20kgの重量で下肢牽引を行います。整復後、骨盤外固定器を装着し、4～6週間10kgの牽引を行います。骨盤半脱臼を伴わない前輪骨折の場合は、外固定器のみが必要で、下肢牽引は不要です。
鍼治療：
腸骨稜や上前腸骨棘などの骨のランドマークを特定します。キルシュナーワイヤーを腸骨外側壁に沿って経皮的に挿入し、腸骨稜の傾斜を決定します。固定ピンを内腸骨板と外腸骨板の間に配置します。3mmのワイヤーを3本、各腸骨稜に沿って平行に一列に挿入します。上前腸骨棘の2cm後方に5mmの切開を行います。ピンを腸骨稜の中央から髄腔に挿入し、矢状面に対して15°～20°の角度で、内側下方に向けて、約5～6cmの深さで固定します。
投稿日時：2025年9月16日
