髄内釘付け1940年代にさかのぼる一般的に使用される整形外科内固定技術です。長い骨骨折、非組合、およびその他の関連する負傷の治療に広く使用されています。この技術には、骨折部位を安定化するために、骨の中央運河に髄内爪を挿入することが含まれます。簡単に言えば、髄内爪は複数の長い構造ですロックネジ骨折の近位端と遠位端を固定するために使用される両端の穴。その構造に応じて、髄内爪は固体、管状、またはオープンセクションに分類され、さまざまなタイプの患者の治療に使用されます。たとえば、固体内髄内爪は、内部のデッドスペースが不足しているため、感染に対してより良い耐性があります。
内髄膜爪に適した骨折の種類は何ですか？
髄質爪特に大腿骨と脛骨において、隔離骨骨折を治療するための理想的なインプラントです。低侵襲技術を通じて、髄内爪は骨折領域の軟部組織の損傷を減らしながら、良好な安定性を提供します。
閉鎖還元および髄内釘付け固定手術には、次の利点があります。
閉鎖還元と髄内釘付け（CRIN）は、骨折部位の切開を回避し、感染のリスクを減らすことの利点があります。わずかな切開により、骨折部位での広範な軟部組織解剖と血液供給の損傷を回避し、骨折の治癒速度を改善します。特定のタイプの場合近位骨骨折、CRINは十分な初期安定性を提供し、患者が関節の動きを早期に開始できるようにすることができます。また、バイオメカニクスの観点から他の偏心固定方法と比較して、軸方向のストレスを持つという点でより有利です。インプラントと骨の間の接触面積を増加させることにより、手術後の内部固定の緩みをよりよく防ぐことができ、骨粗鬆症の患者により適しています。
脛骨に適用されます：
図に示されているように、外科的処置では、脛骨結節の上に3〜5 cmの小さな切開を行い、下肢の近位および遠位端で1 cm未満の切開を通して2〜3個のロックネジを挿入します。従来のオープンリダクションとスチールプレートを使用した内部固定と比較して、これは本当に最小限の侵襲的手法と呼ばれます。
大腿骨に適用されます：
1.大腿骨ロックされた内髄膜爪の介在関数：
髄内爪のロックメカニズムを介して回転に抵抗する能力を指します。
2.ロックされた内髄膜爪の分類：
機能の観点から：標準のロックされた内髄内爪と再構築ロックされた内髄膜爪。主に股関節から膝関節への応力伝達によって決定され、回転器間の上部と下部（5cm以内）が安定しているかどうか。不安定な場合は、股関節ストレス伝達の再構築が必要です。
長さの観点から：短い、近位、および拡張されたタイプ。主に、髄内爪の長さを選択するときに骨折部位の高さに基づいて選択されます。
2.1標準のインターロック髄内爪
主な機能：軸応力安定化。
適応症：大腿骨シャフトの骨折（亜透過性骨折には適用されません）
2.2再構築インターロック髄内爪
主な機能：股関節から大腿骨シャフトへの応力伝達は不安定であり、このセグメントの応力伝達の安定性を再構築する必要があります。
適応症：1。亜透過性骨折。 2。大腿骨首の骨折と、同じ側の大腿骨シャフト骨折と組み合わされた（同じ側の二国間骨折）。
PFNAは、再構成タイプの髄質爪の一種でもあります！
2.3髄内爪の遠位ロックメカニズム
髄内爪の遠位ロックメカニズムは、メーカーによって異なります。一般に、単一の静的ロックネジが近位大腿骨髄質爪に使用されますが、大腿骨シャフト骨折または延長された髄内爪には、回転安定性を高めるために、ダイナミックロックを備えた2つまたは3つの静的ロックネジがよく使用されます。大腿骨と脛骨の延長された髄内爪の両方に、2本のロックネジが固定されています。
投稿時間：Mar-29-2023
