髄内釘についてどれくらい知っていますか?

髄内釘打ちは、1940 年代にまで遡り、一般的に使用されている整形外科内固定技術です。長骨骨折、癒合不全、およびその他の関連する傷害の治療に広く使用されています。この技術には、骨折部位を安定させるために骨の中心管に髄内釘を挿入することが含まれます。簡単に言えば、髄内釘は複数の突起を持つ長い構造です。止めネジ両端に穴があり、骨折の近位端と遠位端を固定するために使用されます。髄内釘は、その構造に応じて中実釘、管状釘、または開放断面釘に分類でき、さまざまな種類の患者の治療に使用されます。たとえば、固体髄内釘は内部にデッドスペースがないため、感染に対する耐性が優れています。

どのような種類の骨折が髄内釘に適していますか?

髄内釘骨幹骨折、特に大腿骨と脛骨の治療に理想的なインプラントです。低侵襲技術により、髄内釘は骨折領域の軟組織の損傷を軽減しながら、良好な安定性を提供できます。

非観血的整復および髄内釘固定手術には次の利点があります。

非観血的整復および髄内釘固定（CRIN）には、骨折部位の切開を回避し、感染のリスクを軽減するという利点があります。小さな切開で、広範な軟組織の切開や骨折部位の血液供給の損傷を回避できるため、骨折の治癒率が向上します。特定のタイプについては、近位骨骨折, CRIN は十分な初期安定性を提供し、患者が早期に関節運動を開始できるようにします。また、生体力学の観点から、他の偏心固定方法と比較して軸応力に耐えるという点でも有利です。インプラントと骨の間の接触面積を増やすことで、術後の内固定の緩みをより効果的に防止できるため、骨粗鬆症患者により適しています。

脛骨に適用:

図に示すように、手術手順は、脛骨結節の上のみを 3 ～ 5 cm 小さな切開し、下腿の近位端と遠位端の 1 cm 未満の切開を通して 2 ～ 3 本の固定ネジを挿入します。従来の観血的整復や鋼板による内固定に比べ、まさに低侵襲な手技と言えます。