最近、第38回米国整形外科外傷学会年次総会（OTA 2022）で発表された研究によると、セメントレス人工股関節手術では、セメント固定人工股関節手術に比べて手術時間が短いにもかかわらず、骨折や合併症のリスクが高くなることが示されました。
研究概要
カスタネダ博士らは、セメント固定式人工股関節手術（382例）または非セメント固定式人工股関節形成術（3,438例）を受けた3,820人の患者（平均年齢81歳）を分析した。大腿骨2009年から2017年の間に首の骨折。
患者の転帰には、術中および術後の骨折、手術時間、感染、脱臼、再手術、死亡率が含まれます。
研究結果
この研究によると、非セメント固定式人工股関節手術群では、総骨折率は11.7%、術中骨折率は2.8%、術後骨折率は8.9%でした。
セメント固定人工股関節手術群の患者の骨折率は全体で 6.5%、術中骨折は 0.8%、術後骨折は 5.8% と低かった。
非セメント固定人工股関節手術群の患者は、セメント固定人工股関節手術群と比較して、全体的な合併症および再手術率が高かった。
研究者の視点
主任研究者のパウロ・カスタネダ博士は発表の中で、高齢患者における転位性大腿骨頸部骨折の治療についてはコンセンサスが得られているものの、セメント固定の是非については依然として議論が続いていることを指摘しました。本研究の結果に基づき、臨床医は高齢患者においてセメント固定による股関節置換術をより多く実施すべきです。
その他の関連研究も、セメント固定式全人工股関節手術の選択を支持しています。
Tanzer教授らが13年間の追跡調査に基づいて発表した研究では、大腿骨頸部骨折または変形性関節症を患う75歳以上の患者において、任意のセメント固定再置換術を受けた患者では、非セメント固定再置換術群よりも術後早期再置換率（術後3か月）が低かったことが判明しました。
ジェイソン H 教授の研究によると、骨セメントハンドル群の患者は、入院期間、治療費、再入院、再手術の点で非セメント群の患者よりも成績が優れていたことがわかりました。
デール教授の研究では、セメント固定のないグループの方がセメント固定のあるグループよりも再手術率が高かったことがわかった。セメントステム.
投稿日時: 2023年2月18日
