大腿骨の股関節間骨折は、高齢者の股関節骨折の50％を占めています。保守的な治療は、深部静脈血栓症、肺塞栓症、圧力痛、肺感染症などの合併症を起こしやすい。 1年以内の死亡率は20％を超えています。したがって、患者の身体的状態が許可する場合、早期外科的内部固定は、トラコン間骨折の好ましい治療法です。
内髄膜爪の内部固定は、現在、トラコン間骨折の治療のためのゴールドスタンダードです。 PFNA内部固定に影響を与える要因に関する研究では、PFNA爪の長さ、varus角度、設計などの要因が多くの以前の研究で報告されています。ただし、メインネイルの厚さが機能的結果に影響するかどうかはまだ不明です。これに対処するために、外国人学者は、等しいが異なる厚さの髄内爪を使用して、高齢者の双子間骨折を修正し（50歳以上）、機能的結果に違いがあるかどうかを比較することを目指しています。
この研究には、すべてPFNA-II内部固定で処理された片側性間骨折骨折の191症例が含まれていました。より少ない転子が骨折して分離されたとき、200mmの短い爪が使用されました。より少ない転子が無傷であるか、剥離していない場合、170mmのウルトラショートネイルが使用されました。メインネイルの直径は9〜12mmの範囲でした。この研究の主な比較は、次の指標に焦点を当てました。
1.ポジショニングが標準かどうかを評価するための、より低い転子幅。
2。還元の質を評価するためのヘッドネックフラグメントの内側皮質と遠位フラグメントの関係。
3。TIP-APEX距離（TAD）;
4.ネールとキャナールの比率（NCR）。 NCRは、主要な爪の直径と遠位ロックねじ面の髄質管径の比です。
含まれる191人の患者のうち、メインの爪の長さと直径に基づく症例の分布を次の図に示します。
平均NCRは68.7％でした。この平均をしきい値として使用すると、NCRが平均よりも大きいケースは主な爪の直径が厚いと考えられていましたが、NCRが少ないケースは平均よりも少ないと見なされ、主な爪径が薄くなっています。これにより、患者の厚いメインネイルグループ（90症例）と薄いメインネイルグループ（101症例）に分類されました。
結果は、厚いメインネイルグループと薄いメインネイルグループの間に、先端APEX距離、コバルスコア、治癒率の遅延、再手術速度、および整形外科合併症の点で統計的に有意な差がなかったことを示しています。
この研究と同様に、記事は2021年の「整形外科的外傷のジャーナル」に掲載されました。[記事のタイトル]。
この研究には、脳間骨折を伴う168人の高齢患者（年齢> 60歳）が含まれており、すべてが小葉状爪で治療されました。メインネイルの直径に基づいて、患者は10mmのグループと10mmを超える直径のグループに分割されました。また、結果は、2つのグループ間で再手術速度（全体的または非感染性）に統計的に有意な差がなかったことを示しました。この研究の著者らは、交通間骨折を持つ高齢患者では、直径10mmのメインネイルを使用するだけで十分であり、好ましい機能的結果を達成できるため、過度のリーミングは必要ないことを示唆しています。
投稿時間：2月23日 - 2024年
