上腕骨シャフト骨折の治癒の許容基準は、20°未満の前後の角度、30°未満の横方向の角度、15°未満の回転、3cm未満の短縮です。近年、上肢機能に対する需要が高まり、日常生活の早期回復により、上腕骨シャフト骨折の外科的治療がより一般的になりました。主流の方法には、内部固定のための前部、前外側、または後部めっき、および髄内釘付けが含まれます。研究によると、上腕骨骨折の開放削減内部固定の非癒合率は約4〜13％であり、症例の約7％で医原性radial骨神経損傷が発生しています。
病原性の放射状神経損傷を回避し、非組合の開放削減率を減らすために、中国の国内学者は、Mippo技術を使用して上腕骨シャフト骨折を修正し、良い結果を達成し、内側アプローチを採用しています。
外科的処置
ステップ1：ポジショニング。患者は仰pine位の位置にあり、影響を受けた四肢が90度誘ductされ、横方向の手術台に置かれます。
ステップ2：外科的切開。患者の従来の内側単一プレート固定（Kanghui）では、それぞれ約3cmの2つの縦断的切開が近位および遠位端の近くで作られています。近位切開は、部分的な三角筋と胸の主要なアプローチの入り口として機能しますが、遠位切開は上腕骨の内側上顆の上にある上腕二頭筋と上腕三頭筋の間にあります。
▲近位切開の概略図。
①：外科的切開; ②：頭静脈。 ③：胸部専攻。 ④：三角筋。
▲遠位切開の概略図。
①：神経中央値; ②：尺骨神経; ③：背骨筋; ④：外科的切開。
ステップ3：プレートの挿入と固定。プレートは、近位切開に挿入され、骨の表面にぴったりとぴったりと挿入され、上腕筋の下を通過します。プレートは、最初に上腕骨シャフト骨折の近位端まで固定されています。その後、上肢に回転牽引が行われると、骨折が閉じられて整列されます。蛍光透視法の下で満足のいく還元の後、骨の表面に対してプレートを固定するために、遠位切開から標準ネジが挿入されます。その後、ロックネジが締められ、プレート固定が完了します。
▲上板トンネルの概略図。
①：背骨筋; ②：上腕二頭筋筋肉。 ③：内側血管と神経; ④：大部分。
▲遠位板トンネルの概略図。
①：背骨筋; ②：神経中央値; ③：尺骨神経。
投稿時間：2010年11月10日
