シャッツカーII型脛骨プラトー骨折の整復のための外側顆骨切り術

シャッツカーII型脛骨プラトー骨折の治療の鍵は、陥没した関節面の整復です。外側顆の閉塞により、前外側アプローチでは関節腔を通した露出が制限されます。過去には、一部の学者は前外側皮質窓術とスクリューロッド整復法を用いて陥没した関節面を整復しました。しかし、陥没した骨片の位置決めが困難なため、臨床応用には欠点がありました。一部の学者は、外側顆骨切り術を用いてプラトー外側顆の骨塊全体を持ち上げ、直視下で陥没した骨の関節面を露出させ、整復後にスクリューで固定することで良好な結果を得ています。

O手術手順

1. 体位: 仰臥位、典型的な前外側アプローチ。

2. 外側顆骨切り術。プラットフォームから4cm離れた外側顆に骨切り術を施し、外側顆の骨ブロックを裏返して圧迫された関節面を露出させた。

3. 整復固定。陥没した関節面を整復し、関節軟骨に2本のネジを取り付けて固定し、欠損部に人工骨を移植しました。

4. 鋼板が正確に固定されます。