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半月板損傷の治療法 ——– 縫合

半月板は大腿骨(太ももの骨)と脛骨(すねの骨)の間にあり、曲がった三日月のように見えることから半月板と呼ばれています。

半月板は人体にとって非常に重要です。機械のベアリングの「シム」に似ています。膝関節の安定性と整合性を高めるだけでなく、大腿骨と脛骨の間の基本的な荷重を支え、膝のクッション、衝撃吸収、潤滑の機能を果たします。関節の役割。

 半月板損傷の治療法 Meth1

半月板損傷はどのように治療されますか?

半月板損傷の治療が間に合わないと、損傷の症状が悪化するだけでなく、局所的な軟骨損傷を引き起こし、最終的には膝変形性関節症の早期発症につながり、患者の日常生活に重大な影響を及ぼします。未来。

一般的に、膝関節の MRI でグレード I および II の損傷が報告され、非常に重篤な損傷を負った膝関節の MRI 検査で手術が不可能な機能要件が低い、または身体的状態が低い高齢患者の場合、休息、理学療法、薬物療法、関節内注射などが第一選択となります。わずかなわずかな小さな傷。保守的な治療措置。

グレード III 以上の半月板損傷のある患者の場合は、外科的介入を考慮する必要があります。ただし、手術を行うべきかどうかの最終判断では、患者の臨床症状、医師の身体検査、MRIの結果などを総合的に考慮する必要があります。

 半月板損傷の治療法 Meth2

Faut-il fendre ou couper le menisque ?

医療処置の関節鏡検査は、医療処置の主要な部分(医療処置)、医療部分の切除および医療処置の縫合を包括します。適切な適応症の切除と縫合、および医療処置の詳細な条件の説明。

Quel degré de lésion méniscale peut-on suturer ?

Selon l'apport Sanguin, le menisque peut être divisé en trois régions, dont lazone rouge avec un avec un apport Sanguin riche et une forte capacité de guérison, et la Zone rouge et blanche (jonction) avec une faible capacité de guérison et sujette à des不可逆的かつ永久的な損害を与えます。ゾーン。

半月板損傷の治療法 Meth3 

治癒の可能性がある半月板(レッドゾーン、赤白ゾーン)については、膝関節における半月板の保護機能を最大限に維持するために、半月板構造を可能な限り残し、半月板縫合糸を選択し、糸を使用して縫合します。裂傷を閉じます 半月板を縫い合わせます。

現在、半月板縫合術は主にインサイドアウト(内外)縫合、アウトサイドイン(アウトサイドイン)縫合、オールインサイド(全内側)縫合術に分けられます。中部および後部1/3の半月板断裂に対しては、全内縫合術の方が他の縫合法に比べ外傷が少なく、早期のスポーツ復帰が可能です。

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損傷部位を確認するための関節鏡検査

メスで切開し、関節鏡を関節腔内に挿入して、膝関節の十字靱帯、半月板、その他の構造を系統的に検査します。

半月板損傷の治療法 Meth4

半月板後角の水平方向の断裂

半月板損傷の治療法 Meth5 

関節鏡検査で見られる半月板断裂

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完全半月板縫合

まず、患者の特定の状態に応じてステープラーの必要な長さを調整します。バッフルの保護の下で、ステープラーは関節に入り、針を挿入する適切な位置を選択します。

針を関節包の外側の半月板に通し、最初の停止位置に置き、針をゆっくりと引き抜きます。

半月板損傷の治療法 Meth6

針の位置を変えて前進させ、同様に関節包の外側に 2 番目のストップを置き、ゆっくりと針を引き抜き、ステープラーを関節の外に移動します。

 半月板損傷の治療法 Meth7 半月板損傷の治療法 Meth8

2 つのバッフルが関節包の外側で固定として機能します

 

トリミングされた縫合糸をピンと張って引っ張り、縫合糸に適切な張力をかけて修復した半月板を締め付けます。プッシュノットカッターを使用して、半月板の表面に結び目を残さずに縫合糸の尾部を切断します。

半月板断裂のサイズに応じて、上記の縫合手順を繰り返します。

 

関節鏡検査下で、縫合した半月板が安定しているかどうかを再度確認し、問題がないことを確認してから手術切開部を縫合します。

 

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投稿時間: 2023 年 8 月 7 日