半月板損傷

半月板損傷膝の怪我は最も一般的なものの 1 つで、若い成人に多く見られ、女性よりも男性の方が多く見られます。

半月板は、C 字型の弾性軟骨のクッション構造で、骨を構成する 2 つの主な骨の間に位置します。膝関節。半月板は衝撃による関節軟骨の損傷を防ぐクッションの役割を果たします。半月板損傷は、外傷または変性によって引き起こされる場合があります。半月板損傷重度の外傷によって引き起こされる膝の軟部組織損傷（側副靱帯損傷、十字靱帯損傷、関節包損傷、軟骨表面損傷など）が合併する可能性があり、損傷後の腫れの原因となることがよくあります。

半月板損傷が最も起こりやすいのは、次のような場合です。膝関節回転を伴う屈曲から伸展への動き。最も一般的な半月板損傷は内側半月板であり、最も一般的なのは半月板の後角の損傷であり、最も一般的なのは縦方向の断裂です。断裂の長さ、深さ、位置は、大腿骨顆と脛骨顆の間の後半月角の関係によって異なります。半月板、特に外側円板状軟骨の先天異常は、変性や損傷を引き起こす可能性が高くなります。先天的な関節の弛緩やその他の内部疾患も、半月板損傷のリスクを高める可能性があります。

脛骨の関節面には、内側と外側の半月板状の骨、半月板と呼ばれる、端が厚く関節包としっかりと接続されており、中央は薄く、自由です。内側半月板は「C」字型で、前角は前十字靱帯付着点に付着し、後角は前十字靱帯付着点の間に付着しています。脛骨顆間隆起と後十字靱帯付着点に位置し、その外縁の中央は内側側副靱帯に密接に接続されています。外側半月板は「O」字型で、その前角は前十字靱帯付着点に付着し、後角は後角の前方の内側半月板に付着し、その外縁は外側側副靱帯に接続されておらず、その可動範囲は内側半月板の可動範囲よりも狭いです。大きい。半月板は膝関節の動きに伴ってある程度動くことがあります。半月板は膝を伸ばすと前方に動き、膝を曲げると後方に動きます。半月板は線維軟骨であり、それ自体には血液供給がなく、その栄養は主に滑液から得られます。関節包に接続されている末梢部分のみが滑膜から血液の供給を受けます。

そのため、エッジ部分が損傷した後の自己修復に加え、半月板を除去した後の半月板も自ら修復することができません。半月板を除去した後、線維軟骨性の薄くて狭い半月板を滑膜から再生することができます。正常な半月板は、脛骨顆の陥没を増加させ、大腿骨の内側顆と外側顆をクッションして、関節の安定性を高め、衝撃を緩衝します。

半月板損傷の原因は、外傷によるものと変性によるものに大別されます。前者は、急性外傷により膝に激しい衝撃を与えることがよくあります。膝関節を屈曲させると、強い外反や内反、内旋や外旋が起こります。半月板の上面は大腿骨顆とともに大きく動きますが、下面と脛骨プラトーの間には回転摩擦せん断力が形成されます。急激な動きによる力は非常に大きく、メニスカスの許容可動範囲を超える回転力や押しつぶし力が加わると、メニスカスの損傷を引き起こす可能性があります。変性変化によって引き起こされる半月板損傷には、明らかな急性損傷の病歴がない場合があります。これは通常、半しゃがんだ姿勢やしゃがんだ姿勢で作業する必要が頻繁にあり、膝の屈曲、回転、伸展を長時間繰り返すことが原因です。半月板は繰り返し圧迫され、磨耗していきます。裂傷につながります。

防止：

外側半月板は外側側副靱帯に接続されていないため、可動範囲は内側半月板よりも大きくなります。さらに、外側半月板には、先天性円板状半月板と呼ばれる先天性円板状変形があることがよくあります。したがって、損傷の可能性が高くなります。

半月板損傷球技選手、鉱山労働者、ポーターに多く見られます。膝関節が完全に伸展すると、内側側副靱帯と外側側副靱帯がしっかりしており、関節は安定しており、半月板損傷の可能性は低くなります。下肢に体重がかかり、足が固定され、膝関節が半屈曲位にあるとき、半月板は後方に移動します。破れた。

半月板損傷を予防するには、日常生活で膝関節損傷に注意すること、運動前のウォーミングアップ、関節を十分に動かすこと、運動中のスポーツ損傷を避けることが主となります。高齢者は、身体の協調性や筋肉の靭帯の弾力性が低下するため、バスケットボール、フットボール、ラグビーなどの激しい対決スポーツを減らすことが推奨されます。激しい対決スポーツに参加しなければならない場合は、何ができるかにも注意を払い、難しい動き、特に膝を曲げたり振り向いたりする動きを避ける必要があります。運動後は、体全体をリラックスさせ、休息、疲労、冷えに注意することも大切です。

膝関節周囲の筋肉をトレーニングして膝関節の安定性を強化し、膝半月板損傷のリスクを軽減することもできます。さらに、過度の体重負荷は膝関節の安定性を低下させるため、患者は健康的な食事に注意し、緑黄色野菜や高タンパク質、高カルシウム食品をより多く食べ、脂肪摂取を減らし、体重を減らす必要があります。