低侵襲腰椎手術 - 腰部減圧手術を完了するための尿細管収縮システムの適用

脊髄狭窄と椎間板ヘルニアは、腰神経根の圧迫と神経根障害の最も一般的な原因です。この障害グループによる腰痛や脚の痛みなどの症状は、症状が大きく異なる場合があります。

いくつかの研究では、非外科的治療が陽性の治療結果に効果がない結果である場合の外科的減圧が示されています。最小限の侵襲的技術を使用すると、特定の周術期の合併症が減少し、従来の腰椎減圧手術と比較して患者の回復時間を短縮する可能性があります。

Tech Orthopの最近の号では、Gandhi et al。 Drexel University College of Medicineから、低侵襲腰椎減圧手術における管状収縮システムの使用に関する詳細な説明を提供します。この記事は非常に読みやすく、学習にとって価値があります。彼らの外科的技術の主なポイントは、次のように簡単に説明されています。

図1.尿細管収縮システムを保持しているクランプは、出席外科医と同じ側の手術床に配置され、C-armと顕微鏡は部屋のレイアウトに応じて最も便利な側に配置されます。

図2。蛍光視鏡画像：脊椎位置決めピンは、切開の最適な位置を確保するために外科的切開を行う前に使用されます。

図3。正中線の位置をマークする青色のドットを備えた麻痺した切開。

図4。切開の段階的な拡張して、動作チャネルを作成します。

図5。X線蛍光透視法による尿細管収縮システムの位置。

図6。骨のランドマークの良好な視覚化を確保するために、cautery後の軟部組織の洗浄。

図7。下垂体噛み腹部の塗布による突出椎間板組織の除去

形。 8。グラインダードリルによる減圧：領域が操作され、水が注入されて骨の破片を洗い流し、グラインダードリルによって発生した熱による熱損傷の程度を減らします。

図9。術後切開疼痛を軽減するために、長時間作用型の局所麻酔薬の切開への注入。

著者らは、低侵襲技術を介した腰椎減圧のための尿細管収縮システムの適用は、従来のオープン腰椎減圧手術よりも潜在的な利点があると結論付けました。学習曲線は管理可能であり、ほとんどの外科医は、死体のトレーニング、シャドウイング、実践的な練習のプロセスを通じて困難なケースを徐々に完了することができます。

技術が成熟し続けるにつれて、外科医は外科的出血、痛み、感染率、および病院が最小限の浸潤性減圧技術を通じて滞在することができると予想されます。