半月板は、大腿骨内側顆と外側顆、脛骨内側顆と外側顆の間に位置し、ある程度の可動性を持つ線維軟骨で構成されており、膝関節の動きに合わせて動き、膝関節の伸展と安定化に重要な役割を果たしています。膝関節が急激かつ強く動くと、半月板の損傷や断裂が生じやすくなります。
MRIは現在、半月板損傷の診断に最適な画像診断ツールです。以下は、ペンシルベニア大学画像診断学部のプリヤンカ・プラカシュ医師が提供した半月板断裂の症例と、半月板断裂の分類および画像診断の概要です。
既往歴：転倒後、1週間にわたり左膝に痛みが続いた。膝関節MRI検査の結果は以下の通り。
画像の特徴: 左膝の内側半月板の後角が鈍化しており、冠状画像では半月板断裂の兆候が見られます。これは半月板の放射状断裂としても知られています。
診断: 左膝の内側半月板後角の放射状断裂。
半月板の解剖学: MRI 矢状面画像では、半月板の前角と後角は三角形で、後角は前角よりも大きいです。
膝の半月板断裂の種類
1. 放射状断裂：断裂の方向は半月板の長軸に垂直で、半月板の内縁から滑膜縁まで外側に広がり、完全断裂または不完全断裂のいずれかとなります。診断は、冠状面における半月板の蝶ネクタイ状の消失と、矢状面における半月板の三角形の先端の鈍化によって確定されます。2. 水平断裂：水平方向の断裂です。
2. 水平断裂：半月板を上下に分ける水平方向の断裂で、MRI冠状断像で最もよく観察されます。このタイプの断裂は、通常、半月板嚢胞を伴います。
3. 縦断裂：断裂は半月板の長軸に平行に起こり、半月板を内側と外側に分割します。このタイプの断裂は通常、半月板の内側縁まで達しません。
4. 複合断裂：上記 3 種類の断裂が組み合わさった状態。
磁気共鳴画像法は半月板断裂の診断に最適な画像診断法であり、断裂の診断には以下の2つの基準を満たす必要がある。
1. 関節面から少なくとも 2 つの連続したレベルで半月板に異常な信号がある。
2. 半月板の異常な形態。
半月板の不安定な部分は通常、関節鏡を使って除去されます。
投稿日時: 2024年3月18日
