半月板は、大腿骨内側顆と外側顆と脛骨内側顆と外側顆の間に位置し、ある程度の可動性を持つ線維軟骨で構成されており、膝関節の動きに合わせて動くことができ、膝関節の動きに重要な役割を果たしています。膝関節の矯正と安定化。膝関節が急激に強く動くと、半月板損傷や断裂が生じやすくなります。
MRI は現在、半月板損傷を診断するための最良の画像ツールです。以下は、ペンシルバニア大学画像学部の Priyanka Prakash 博士が提供した半月板断裂の症例と、半月板断裂の分類と画像処理の概要です。
基本的な病歴: 患者は転倒後 1 週間にわたり左膝の痛みを抱えていました。膝関節のMRI検査の結果は以下の通りです。
画像の特徴: 左膝の内側半月板の後角が鈍くなっており、冠状断画像には半月板断裂 (半月板の放射状断裂としても知られる) の兆候が見られます。
診断: 左膝内側半月板後角の橈骨断裂。
半月板の解剖学: MRI 矢状画像では、半月板の前隅と後隅は三角形で、後隅が前隅よりも大きくなっています。
膝の半月板断裂の種類
1. 放射状断裂: 断裂の方向は半月板の長軸に垂直で、完全または不完全な断裂として半月板の内縁から滑膜縁まで横方向に広がります。診断は、冠状位置での半月板の蝶ネクタイ形状の喪失、および矢状位置での半月板の三角形の先端の鈍化によって確認されます。2. 横引き裂き：横引き裂き。
2. 水平断裂: 半月板を上部と下部に分割する水平方向の断裂で、MRI 冠状断画像で最もよく見られます。このタイプの断裂は通常、半月板嚢胞に関連しています。
3. 縦方向の裂傷: 裂傷は半月板の長軸と平行に配向され、半月板を内側部分と外側部分に分割します。このタイプの断裂は通常、半月板の内側端まで到達しません。
4. 複合涙液：上記 3 種類の涙液が組み合わさったもの。
磁気共鳴画像法は半月板断裂に最適な画像法であり、断裂の診断には次の 2 つの基準を満たす必要があります。
1. 関節表面までの少なくとも 2 つの連続したレベルの半月板における異常信号。
2. 半月板の異常な形態。
半月板の不安定な部分は通常、関節鏡視下で除去されます。
投稿日時: 2024 年 3 月 18 日
