半月板は、大腿骨の内側顆と外側顆、および脛骨の内側顆と外側顆の間に位置し、ある程度の可動性を持つ線維軟骨で構成されています。膝関節の動きに合わせて動き、膝関節の伸展と安定化において重要な役割を果たしています。膝関節が急激かつ強く動くと、半月板の損傷や断裂が起こりやすくなります。
MRIは現在、半月板損傷の診断に最適な画像診断ツールです。以下は、ペンシルベニア大学画像診断科のプリヤンカ・プラカシュ医師から提供された半月板損傷の症例と、半月板損傷の分類および画像診断に関する概要です。
基本病歴：患者は転倒後1週間、左膝の痛みを訴えていた。膝関節のMRI検査の結果は以下の通りである。
画像所見：左膝内側半月板の後角が鈍化しており、冠状断像では半月板断裂（放射状断裂とも呼ばれる）の兆候が認められる。
診断：左膝内側半月板後角の放射状断裂。
半月板の解剖学的構造：MRIの矢状断画像では、半月板の前角と後角は三角形であり、後角は前角よりも大きい。
膝の半月板損傷の種類
1. 放射状断裂: 断裂の方向は半月板の長軸に垂直で、半月板の内縁から滑膜縁まで外側に伸びており、完全断裂または不完全断裂のいずれかです。診断は、冠状面での半月板の蝶ネクタイ形の消失と、矢状面での半月板の三角形の先端の鈍化によって確定されます。 2. 水平断裂: 水平方向の断裂です。
2. 水平断裂：半月板を上下に分ける水平方向の断裂で、MRIの冠状断像で最もよく観察できます。このタイプの断裂は通常、半月板嚢胞を伴います。
3. 縦断裂：断裂は半月板の長軸に平行に起こり、半月板を内側と外側に分割します。このタイプの断裂は通常、半月板の内側縁には達しません。
4. 複合断裂：上記の3種類の断裂が組み合わさったもの。
磁気共鳴画像法は半月板損傷の診断に最適な画像診断法であり、損傷の診断には以下の2つの基準を満たす必要がある。
1. 関節面から少なくとも2つの連続したレベルにわたる半月板の異常信号。
2. 半月板の形態異常。
半月板の不安定な部分は、通常、関節鏡を用いて切除される。
投稿日時：2024年3月18日
