整形外科画像診断:「テリー・トーマス徴候」と舟状骨解離

X線写真の外観：舟状骨の解離と舟状骨間靱帯の断裂がある場合、手首の前後像またはCTの冠状像では、舟状骨と月状骨の間の隙間の増加が示され、まばらな歯の隙間に似ています。

徴候分析: 舟状骨解離は手首の不安定性の最も一般的なタイプであり、舟状骨回転亜脱臼としても知られています。これは通常、手首の尺骨掌側に加わる伸展力、尺骨偏位、回外力の組み合わせによって引き起こされ、その結果、舟状骨の近位極を安定させる靱帯が断裂し、舟状骨と月状骨の間の分離につながります。 。橈骨側副靱帯や橈骨頭状靱帯が断裂することもあります。

反復的な活動、握力および回旋損傷、先天性靱帯の弛緩、および負の尺骨分散も、舟状骨解離と関連しています。

画像検査：X線（左右比較あり）：

1. 舟状骨のギャップ > 2mm は解離の疑いがあります。 5mm以上であれば診断可能です。

2. 舟状骨皮質リングの兆候。リングの下縁と舟状骨の近位関節面の間の距離が 7 mm 未満です。