テリー・トーマスは、前歯の間の特徴的な隙間で知られる、有名なイギリスのコメディアンである。
手首の怪我には、レントゲン写真上でテリー・トーマスの歯の隙間に似た外観を示すタイプの怪我がある。フランケルはこの現象を「テリー・トーマス徴候」、別名「歯の隙間がまばらな徴候」と呼んだ。
レントゲン写真上の所見：舟状月状骨解離および舟状月状骨間靭帯の断裂がある場合、手首の前後像またはCTの冠状像では、舟状骨と月状骨の間の隙間が拡大し、まばらな歯の隙間に似ていることが示されます。
徴候分析：舟状月状骨解離は、手関節不安定症の中で最も一般的なタイプであり、舟状骨回旋亜脱臼とも呼ばれます。これは通常、手関節の尺側掌側に伸展、尺側偏位、回外の力が加わることで発生し、舟状骨近位極を安定させる靭帯が断裂し、舟状骨と月状骨が分離します。橈側側副靭帯と橈骨舟状骨頭状骨靭帯も断裂することがあります。
反復動作、握力や回転による損傷、先天性靭帯弛緩、および尺骨の負の変位も、舟状月状骨解離と関連している。
画像検査：X線検査（両側比較）：
1. 舟状月状骨間隙が2mmを超える場合は解離の疑いがあり、5mmを超える場合は診断可能です。
2. 舟状骨皮質輪徴候。輪の下縁と舟状骨の近位関節面との間の距離が7mm未満である。
3. 舟状骨短縮。
4. 舟状月状骨角の増加：通常は45～60°ですが、橈骨月状骨角が20°を超える場合は、背側介在セグメント不安定症（DISI）を示します。
5. 掌側「V」サイン：正常な手首の側面像では、中手骨と橈骨の掌側縁が「C」字型を形成します。舟状骨が異常に屈曲すると、その掌側縁が橈骨茎状突起の掌側縁と交差し、「V」字型を形成します。
投稿日時：2024年6月29日
