整形外科技術：骨折の外部固定

現在、の適用外部固定ブラケット骨折の処理では、一時的な外部固定と永続的な外部固定の2つのカテゴリに分けることができます。その適用原則も異なります。

一時的な外部固定。
全身および局所的な状態が他の治療を許可しない、または耐えられない患者に適しています。火傷のある骨折がない場合、それらは外部固定括弧で一時的な固定にのみ適しているか、許容されます。全身または局所的な条件が改善した後、外部固定削除されます。プレートまたは髄内釘付けがありますが、この一時的な外部固定は変化しないままであり、究極の骨折処理になる可能性もあります。
重度の開いた骨折または内部固定には適していない複数の怪我を持つ患者に適しています。このような怪我のためのより良い内部方法を選択することが困難な場合、外部固定はより良い固定方法です。

永続的な外部固定。
骨折を治療するために永続的な外部固定を使用する場合、使用された足場の機械的特性と骨折治癒プロセスへの影響を習得して理解する必要があります。 、および針路感染や局所的な不快感など、プロセス中に発生する可能性のある関連する問題も考慮する必要があります。
使用するとき外部固定新鮮な骨折を治療するための恒久的な方法として、良好な外部固定強度を備えたステントを使用する必要があり、初期の硬く安定した固定は、局所軟部組織と早期骨折治癒に最適な環境を提供する可能性があります。ただし、この強力な内部固定の時間は、骨折の局所ストレスをブロックし、骨折部位で骨粗鬆症、変性、または非組合を引き起こすため、あまり長く維持されるべきではありません。骨折した端は徐々に負荷を負担します。これは、骨折がしっかりと治癒されるまで、局所骨治癒のプロセスを刺激して促進するのに有益です。臨床的には、局所的な骨治癒現象が発生すると、初期のカルス骨折部位が形成され、徐々に負荷に耐えることで、初期のカルスを治癒カルスに変換できます。骨折端でのこの純粋な圧力または静水圧は、間質細胞の分化を刺激する可能性があり、十分な局所的な血液供給が必要であり、そうでなければ骨治癒プロセスに影響します。骨治癒プロセスに影響を与える要因には、骨折部位の局所血液供給や外部固定方法などが含まれます。

骨折の外部固定の処理では、局所的な強い固定を達成する必要があります。その後、骨折の終わりが負荷を負担し、骨治癒プロセスを促進してコンセンサスを得るために固定強度を徐々に低下させる必要がありますが、骨折の端を許可するために固定強度を変えるのにどれくらい時間がかかりますか？負荷をかけ始める最適な時間枠は完全に明確です。外部固定器による骨折の固定は、一種の柔軟な固定です。この柔軟な固定の原則は、今日のロックプレートの基礎です。その構造は、より長いプレートとより少ないネジを使用してより良い結果治療効果を実現するなど、外部固定に似ています。鋼板有用な固定効果を達成するため。

同じ原理に基づいて、リング型のステントは、多方向性針スレッドを介して初期のしっかりした固定を実現します。当初、地元企業の固定を維持するために、体重負荷が減少します。その後、軸方向のフレッティングを増加させるために徐々に体重負荷が増加し、骨折の治癒と固定を促進するために骨折端に刺激を提供します。フレーム自体は丈夫で安定しており、最終的に同じ結果が達成されます。