PFNA（近位大腿骨爪の抗誘発）、近位大腿骨逆旋性髄膜爪。さまざまな種類の大腿骨間骨折に適しています。亜透過性骨折;大腿骨頸部ベース骨折;大腿骨頸部骨折と大腿骨シャフト骨折。大腿骨間骨折と大腿骨シャフト骨折を組み合わせた骨折。
主なネイルデザインの機能と利点
（1 bnaの主な爪のデザインは、20万件以上のPFNA症例によって実証されており、髄質運河の解剖学と最高の一致を達成しました。
（2）メインの爪の6度誘duction角度は、より大きな転子の頂点から簡単に挿入します；
（3）挿入しやすい中空の爪
（4 bainメインネイルの遠位端には一定の弾力性があり、メインの爪を簡単に挿入し、ストレス集中を回避します。
スパイラルブレード：
（1）1つの内部固定は、同時に旋回と角の安定化を完了します。
（2）ブレードの表面積が大きく、徐々に核直径が増加しています。海綿骨を運転して圧縮することにより、らせん刃の固定力を改善することができます。これは、骨折が緩んでいる患者に特に適しています。
（3）ヘリカルブレードには骨が密着しており、安定性が向上し、回転に抵抗します。骨折の端は、吸収後に崩壊し、変形を崩壊させる強力な能力を持っています。
次のポイントは、大腿骨骨折の治療において注意する必要がありますPFNA内部固定:
（1）ほとんどの高齢患者は、塩基性医学疾患に苦しみ、手術に対する耐性が低い。手術前に、患者の一般的な状態を包括的に評価する必要があります。患者が手術に耐えることができる場合、手術はできるだけ早く行う必要があり、手術後に罹患した四肢を早期に行使する必要があります。さまざまな合併症の発生を防止または削減するため。
（2）髄質空洞の幅は、手術前に事前に測定する必要があります。主な髄内爪の直径は、実際の髄質腔よりも1〜2 mm小さいため、遠位大腿骨骨折などの合併症の発生を避けるための暴力的な配置には適していません。
（3）患者は仰pine骨で、患者の四肢はまっすぐで、内部回転は15°であり、これはガイド針とメインの爪の挿入に便利です。蛍光透視法での十分な牽引力と骨折の閉鎖の減少は、手術を成功させるための鍵です。
（4）メインスクリューガイドの針のエントリポイントの不適切な動作により、PFNAメインネジが髄質空洞またはスパイラルブレードの位置でブロックされる可能性があります。これにより、骨折の減少または大腿骨頸部のストレスせん断の偏差が発生し、手術後のスパイラルブランデによる大腿骨首と大腿骨頭の偏差が発生します。
（5）c-arm X線装置は、ねじ込み時にスクリューブレードガイドの針の深さと偏心に常に注意を払う必要があり、スクリューブレードヘッドの深さは大腿骨頭の軟骨表面の下に5〜10 mm下にする必要があります。
（6）組み合わせた亜透過性骨折または長い斜め骨折破片の場合、拡張されたPFNAを使用することをお勧めします。また、開放削減の必要性は、骨折の減少と減少後の安定性に依存します。必要に応じて、スチールケーブルを使用して破壊ブロックを結合できますが、骨折の治癒に影響し、避ける必要があります。
（7）より大きな転子の上部にある分割骨折の場合、骨折破片のさらなる分離を避けるために、手術は可能な限り穏やかでなければなりません。
PFNAの利点と制限
新しいタイプとして髄内固定装置、PFNAは押出を通じて負荷を伝達することができ、大腿骨の内側と外側が均一なストレスを負担し、それにより骨折の内部固定の安定性と有効性を改善する目的を達成することができます。固定効果は良好です。
PFNAの適用には、遠位ロックネジの配置の困難、ロックネジの周りの骨折のリスクの増加、コクサヴァルスの変形、腸ティビア帯の刺激によって引き起こされる太ももの前領域の痛みなど、特定の制限もあります。骨粗鬆症、そう髄内固定多くの場合、固定の故障と骨折の非癒合の可能性があります。
したがって、重度の骨粗鬆症を伴う不安定な転子間骨折を有する高齢患者の場合、PFNAを服用した後、早期の体重ベアリングは絶対に許可されていません。
投稿時間：Sep-30-2022
