アキレス腱破裂のリハビリテーショントレーニングの一般的なプロセス、リハビリテーションの主な前提は、安全な最初の、独自の固有受容によるリハビリテーション演習です。
手術後の最初の段階
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保護および癒しの期間（1〜6週目）。
注意が必要な問題：1。アキレス腱の受動的な伸びを避けます。 2.アクティブな膝は90°で曲げ、足首の背屈を中性位置（0°）に制限する必要があります。 3.ホットコンプレスは避けてください。 4.長期のたるみを避けてください。
初期の関節移動度と保護された体重ベアリングは、術後の最初の期間で最も重要な内容です。体重ベアリングと関節の移動性は、アキレス腱の治癒と強度を促進し、固定化の悪影響を防ぐことができるため（例えば、筋肉の浪費、関節剛性、変性関節炎、接着形成、および深い大脳血栓）。
患者は、いくつかの活動を行うように指示されましたジョイント足首背屈、足底屈、varus、および谷を含む1日あたりの動き。アクティブな足首背屈は、膝の屈曲90°で0°に制限する必要があります。癒しのアキレス腱が過剰伸びまたは破裂から保護するために、受動的な関節の動きとストレッチを避けるべきです。
患者が部分的から完全な体重ベアリングを開始すると、この時点で静止した自転車運動を導入できます。患者は、サイクリング時に前足の代わりに足の後ろを使用するように指示する必要があります。傷跡と軽い関節の動きをマッサージすると、治癒を促進し、関節の癒着と剛性を防ぐことができます。
冷たい療法と罹患した肢の上昇は、痛みや浮腫を制御できます。患者は、罹患した四肢を1日を通して可能な限り上げ、長期間体重を保持することを避けるように指示されるべきです。また、患者は、毎回20分間アイスパックを数回塗布することをお勧めします。
近位股関節と膝の運動では、進行性抵抗トレーニングレジメンを使用する必要があります。オープンチェーンエクササイズと等張マシンは、体重が制限された患者が使用できます。
治療測定：医師の指導の下でa窩棒または杖を使用する場合、ホイール付きの固定ブーツの下に進行性の体重ベアリングを着用します。アクティブアンクル背屈/足底屈曲/varus/valgus;マッサージ傷。関節の緩み;近位筋力運動;理学療法;コールドセラピー。
0〜2週：短剣のブレース固定化、中立位置の足首。許容された場合、松葉杖による部分的な重量ベアリング。 ICE +局所圧縮/パルス磁気療法。膝の屈曲と足首保護活動的な足底屈、varus、valgus;耐性大腿四頭筋、gluteal、股関節外転訓練。
3週間：短脚サポートは固定化されており、足首は中性位置にあります。松葉杖を使用した進行性の部分的な体重を伴うウォーキング。 Active +-Assisted足首の足底屈曲/足Varus、Foot Valgus Training（ + - バランスボードトレーニング）;中性位置で小さな足首の関節の動き（皮膚内、微妙、脛骨、脛骨）を加速します。大腿四頭筋、glut、および股関節外転訓練に抵抗します。
4週間：アクティブな足首背屈トレーニング。抵抗活性双タール屈曲、varus、およびゴム製の弾性コードを備えた反転。部分的な体重を負担する歩行トレーニング - 不動分析低抵抗トレーニング（> 30度/秒）;高く座っている低抵抗ヒールリハビリテーショントレッドミルトレーニング。
5週間：足首のブレースを取り除くと、一部の患者は屋外トレーニングに行くことができます。二重脚のふくらはぎはトレーニングを引き上げます。部分的な重量を負担する歩行トレーニング - 不動分析中程度の抵抗トレーニング（20〜30度/秒）;低席のヒールリハビリテーショントレッドミルトレーニング。ドリフトトレーニング（回復中の保護）。
6週間：すべての患者がブレースを取り外し、屋外の平らな表面でウォーキングトレーニングを実施しました。座り位置での従来のアキレス腱エクステンショントレーニング。低抵抗（パッシブ）回転筋力筋力トレーニング（varus抵抗、外反抵抗）2つのグループ。シングルレッグバランストレーニング（健康な側---影響を受ける側が徐々に移行する）;歩行歩行分析。
昇進基準：痛みと浮腫が制御されます。体重ベアリングは、医師の指導の下で実行できます。足首の背屈は中性位置に達します。近位下肢の筋肉の強度はグレード5/5に達します。
手術後の第2段階
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第2段階では、体重ベアリングの程度、罹患した四肢のROMの増加、筋力の強化に明らかな変化がありました。
主な目標：通常の歩行と階段の登山のために十分な機能的な可動域を回復する。足首の背屈、varus、およびvalgus強度を正常なグレード5/5に復元します。通常の歩行に戻ります。
治療対策：
保護下で、それは体重負荷を完全に体重負荷の練習歩行に耐えることができ、痛みがないときに松葉杖を脱ぐことができます。水中トレッドミルシステムの練習歩行。シェーインヒールパッドは、通常の歩行を回復するのに役立ちます。アクティブな足首背屈 /足底屈曲 / varus / valgusエクササイズ;固有受容トレーニング;等尺性 /等張性強度エクササイズ：足首の反転 /谷。
固有受容、神経筋、バランスの回復を促進するための初期の神経筋および関節運動運動。強度とバランスが回復すると、運動パターンは両方の下肢から一方的な下肢に移行します。瘢痕マッサージ、理学療法、および軽度の関節動員は、必要に応じて継続する必要があります。
7〜8週間：患者は最初に松葉杖の保護下でブレースを着用して、罹患した四肢の完全な体重を保存し、松葉杖を取り除き、靴を履いて体重を完全に耐える必要があります。フットブレースから靴への移行中に、ヒールパッドを靴に置くことができます。
ヒールパッドの高さは、ジョイントの可動域が増加すると低下するはずです。患者の歩行が正常に戻ると、かかとパッドに分配されます。
通常の歩行は、誘ductionなしで歩くための前提条件です。足首ポンプには、足底屈曲と背部延長が含まれます。背屈とは、つま先が可能な限り硬く戻ってくること、つまり足が限界位置に押し戻されることを意味します。
この段階では、軽度の反転と反転の等尺性筋力強度の運動を開始でき、輪ゴムを使用して後の段階で練習できます。マルチ軸デバイスに足首を付けて文字の形を描画して、筋肉の強度を構築します。十分な運動範囲が達成されている場合。
ふくらはぎの足底屈曲の2つの主要な筋肉を練習し始めることができます。 90°の膝屈曲を伴う足底屈抵抗抵抗運動は、手術の6週間後に開始できます。膝を伸ばした状態での足底屈抵抗抵抗運動は、8週目までに開始できます。
この段階では、膝伸長ペダル装置と脚を曲げるマシンを使用して、この段階で屈曲を実践できます。現時点では、固定自転車運動は前足で実行する必要があり、量を徐々に増やす必要があります。トレッドミルを後ろに歩くと、風変わりな足底屈曲制御が強化されます。これらの患者は、プライミングの必要性を減らすため、後方に歩くことがより快適になることがよくあります。また、フォワードステップエクササイズを導入することも可能です。ステップの高さは徐々に増加させることができます。
足首保護を備えたマイクロスクワット（アキレス腱は、許容可能な痛みの前提の下で拡張されています）。中程度の耐性（パッシブ）回転筋肉トレーニングの3つのグループ（varus耐性、谷耐性）;つま先の上昇（高い抵抗ソレウストレーニング）;つま先は、座った位置に膝をまっすぐに上昇させます（高抵抗腹筋訓練）。
バランスバーの体重をサポートして、自律的な歩行トレーニングを強化します。ふくらはぎのレイズトレーニング + - エムガンの励起を立位にします。トレッドミルの下で歩行再教育を実行します。前足でリハビリテーショントレッドミルトレーニングを実行します（約15分）。バランストレーニング（バランスボード）。
9-12週：子牛の上腕三頭筋延長トレーニングのスタンディング。立っている子牛は抵抗トレーニングを上げます（つま先は地面に触れます。必要に応じて、電気筋肉刺激を追加できます）。前足のリハビリテーショントレッドミル耐久トレーニング（約30分）。フットリフト、着陸歩行トレーニング、各ステップは12インチ離れており、同心円状および偏心のコントロールがあります。前方の上り坂の歩行、逆の下り坂のウォーキング。トランポリンバランストレーニング。
リハビリテーション後
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16週目：柔軟性トレーニング（太極拳）;実行中のプログラムが始まります。マルチポイント等尺性トレーニング。
6か月：下肢の比較。等速運動テスト;歩行分析研究;片足の子牛は30秒間上昇します。
四川CAH
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投稿時間：11月25日 - 2022年
