脛骨骨折の内髄膜のエントリポイントの選択

脛骨骨折の内髄膜の入り口の選択は、外科的治療の成功における重要なステップの1つです。内髄膜の貧弱な入り口は、上腹部またはインフラパテラーアプローチであろうと、再配置の喪失、破壊端の角の変形、および入り口の周りの膝の重要な構造の損傷をもたらす可能性があります。

脛骨髄内爪の挿入点の3つの側面について説明します。

標準的な脛骨髄内爪の挿入点は何ですか？

逸脱した脛骨髄質爪の効果は何ですか？

正しいエントリポイントは術中にどのように決定されますか？

I.エントリの標準的なポイントは何ですかTibial髄質?

矯正位置は、脛骨の機械的軸と脛骨プラトーの交差点、脛骨の横方向の尾側脊椎の内側の縁、および外側の位置は、脛骨プラトーと脛骨幹移動ゾーンの間の流域にあります。

エントリポイントの安全ゾーンの範囲

22.9±8.9mm。この領域では、ACLとメニスカス組織の骨の停止を損傷することなく針を挿入できます。

ii。逸脱の効果は何ですかTibialInTramedulrary Nail？

近位、中、および遠位脛骨骨折に応じて、近位脛骨骨折は最も顕著な効果があり、中脛骨骨折は効果が最も低く、遠位端は主に遠位髄膜爪の位置と再配置に関連しています。

＃近位脛骨骨折

＃中脛骨骨折

エントリのポイントは、変位に比較的効果がありませんが、標準的なエントリポイントから爪を挿入することをお勧めします。

＃遠位脛骨骨折

エントリポイントは近位骨折と同じである必要があり、遠位骨orの位置は、遠位端部の中間点に真下に配置する必要があります。

ⅲ。 h針のエントリポイントが術中に正しいかどうかを判断するために？

針のエントリポイントが正しいかどうかを判断するには、蛍光鏡検査が必要です。術中に膝の標準的な整形型を服用することは非常に重要です。

fi骨頭の標準的な整形式並列線

オルトX線の機械的軸は直線に作られ、脛骨プラトーの横方向の端で機械軸の平行線が作られており、これはオルトX線のfi骨頭を二等分する必要があります。そのようなX線が取得された場合、正しく採取されることが証明されます。

たとえば、オルソスリスが標準でない場合、たとえば、爪が標準のフィードポイントから供給される場合、外部回転位置が取られると、フィードポイントが外側にあることがわかり、内部回転位置がフィードポイントが内側にあることを示し、それが外科的判断に影響します。

標準的な横方向のX線では、内側および外側大腿骨顆が大幅に重複しており、内側および外側脛骨プラトーは主に重複しており、側面図では、侵入点はプラトーと脛骨幹の間の流域にあります。

IV。コンテンツの概要

標準的な脛骨髄質髄膜爪の入り口は、脛骨の外側間脊髄脊椎の内側縁に直交し、脛骨プラトーと脛骨幹移動ゾーンの間の分岐点に横方向に位置しています。

エントリポイントの安全ゾーンは非常に小さく、わずか22.9±8.9 mmであり、ACLおよび半月板組織の骨の停留所を損傷することなく、この領域に針を挿入できます。

術中の標準装飾装置と膝の横方向のX線写真を撮影する必要があります。これは、針のエントリポイントが正しいかどうかを判断するための鍵です。