外科的技術

要約：目的：スチールプレート内部固定を使用して復元する操作効果の相互に関連する要因を調査する脛骨プラトー骨折。方法：脛骨プラトー骨折の34人の患者は、鋼板の内部固定を使用して1つまたは2つの側面を使用して手術を行い、ティバルプラトーの解剖学的構造を復元し、しっかりと固定し、早期機能運動後の運動を行いました。結果：ラスムッセンのスコアによると、すべての患者は4〜36ヶ月、平均15か月間フォローアップされ、21人の患者は優れており、8人、承認は承認され、2人は貧弱です。優れた比率は85.3％でした。結論：適切な操作の機会を把握し、正しい手段を使用し、以前の機能演習を行い、治療において優れた操作効果を得ることができます脛骨プラトー骨折。

1.1一般情報：このグループには、26人の男性と8人の女性を持つ34人の患者がいました。患者は27歳から72歳で、平均年齢は39.6でした。交通事故の負傷の20件、負傷の減少の11症例、激しい粉砕の3症例がありました。すべての症例は、血管損傷のない閉じた骨折でした。十字靭帯の負傷の3例、4症例の副靭帯損傷、およびメニスカス損傷の4例がありました。骨折は、Schatzkerに従って分類されました。I型の8例、IIタイプの12症例、IIIタイプの5例、IVタイプの2例、V型の4例、VIタイプの3例。すべての患者は、X線、脛骨プラトーのCTスキャン、および3次元再建によって検査され、一部の患者はMRによって検査されました。その上、操作時間は負傷後7〜21d、平均10dでした。このうち、30人の患者が骨移植治療を受け入れ、3人の患者が二重板固定を受け入れ、残りの患者は一方的な内部固定を受け入れていました。

1.2外科的方法：実施脊椎麻酔または挿管麻酔、患者は仰pine位であり、空気圧止血帯の下で手術をしていました。手術は前外側膝、前脛骨または外側を使用しました膝関節事後切開。冠動脈靭帯は、メニスカスの下端に沿って切開に沿って切開され、脛骨プラトーの関節表面を露出させました。直接的な視力の下でプラトー骨折を減らします。いくつかの骨は、最初にKirschnerピンで固定され、次に適切なプレート（ゴルフプレート、Lプレート、Tプレート、または内側のバットレスプレートと組み合わせた）で固定されました。骨欠損は、同種骨（初期）および同種移植骨移植で満たされました。手術では、外科医は解剖学的減少と近位解剖学的還元、正常な脛骨軸、しっかりした内部固定、圧縮された骨移植片、正確な支持を維持しました。術前診断または術中の疑わしい症例のために膝靭帯とメニスカスを調査し、適切な修復プロセスを行いました。

1.3術後治療：術後の四肢の弾性包帯を適切に包帯化する必要があり、排水チューブで遅い切開を挿入しました。術後鎮痛。患者は24時間後に四肢の筋肉運動を服用し、単純な骨折のために排水管を除去した後、CPM運動を服用しました。副靭帯、後十字靭帯損傷の症例を組み合わせて、石膏またはブレースを1か月間固定した後、膝を積極的かつ受動的に動かしました。 X線検査の結果によると、外科医は患者を徐々に手足の重量荷重運動を採用するように導き、少なくとも4か月後に全重量の負荷をかける必要があります。