ピロン骨折など、回旋または垂直方向の力によって引き起こされる足関節骨折は、しばしば後果に損傷を与えます。後果の露出は現在、主に3つの外科的アプローチ、すなわち後外側アプローチ、後内側アプローチ、および修正後内側アプローチによって達成されます。骨折の種類と骨片の形態に応じて、適切なアプローチが選択されます。海外の研究者は、これらの3つのアプローチにおける後果の露出範囲と足関節の血管束および神経束への張力について比較研究を行っています。
ピロン骨折など、回転力や垂直力によって引き起こされる足関節骨折は、しばしば後果に影響を及ぼす。後果の露出は現在、主に3つの外科的アプローチ、すなわち後外側アプローチ、後内側アプローチ、および修正後内側アプローチによって達成される。骨折の種類や骨片の形態に応じて、適切なアプローチを選択することができる。海外の研究者らは、後果の露出範囲と張力に関する比較研究を行っている。
これら 3 つのアプローチに関連する足首関節の血管および神経束への影響。
1. 後方内側アプローチ
後方内側アプローチでは、足趾長屈筋と後脛骨血管の間からアプローチします。このアプローチでは、後果の64%を露出できます。このアプローチ側の血管束と神経束にかかる張力は21.5N（19.7-24.1）と測定されました。
▲ 後方内側アプローチ（黄色の矢印）。1. 後脛骨筋腱、2. 足趾長屈筋腱、3. 後脛骨血管、4. 脛骨神経、5. アキレス腱、6. 長母趾屈筋腱。AB=5.5CM、後果露出範囲（AB/AC）は64%。
2. 後方外側アプローチ
後外側アプローチでは、長腓骨筋腱と短腓骨筋腱、および長母趾屈筋腱の間からアプローチします。このアプローチでは、後果の40%を露出させることができます。このアプローチ側における血管束および神経束の張力は16.8N（15.0-19.0）と測定されました。
▲ 後方外側アプローチ（黄色の矢印）。1. 後脛骨筋腱、2. 足趾長屈筋腱、4. 後脛骨血管、4. 脛骨神経、5. アキレス腱、6. 長母趾屈筋腱、7. 短腓骨筋腱、8. 長腓骨筋腱、9. 小伏在静脈、10. 総腓骨神経。AB=5.0CM、後果露出範囲（BC/AB）は40%。
3. 修正後方内側アプローチ
修正後内側アプローチでは、脛骨神経と長母趾屈筋腱の間からアプローチします。このアプローチでは、後果の91%を露出できます。このアプローチ側の血管束と神経束にかかる張力は7.0N（6.2-7.9）と測定されました。
▲ 修正後方内側アプローチ（黄色の矢印）。1. 後脛骨筋腱、2. 足趾長屈筋腱、3. 後脛骨血管、4. 脛骨神経、5. 長母趾屈筋腱、6. アキレス腱。AB=4.7CM、後果露出範囲（BC/AB）は91%。
投稿日時: 2023年12月27日
