ニュース - 鎖骨の内側端の骨折のための内部固定方法

鎖骨骨折は最も一般的な骨折の1つであり、すべての骨折の2.6％〜4％を占めています。鎖骨の中shaftの解剖学的特性により、鎖骨骨折の69％を占めるのは、鎖骨の骨折がより一般的であり、鎖骨の外側および内側端の骨折はそれぞれ28％と3％を占めています。

比較的珍しいタイプの骨折として、直接肩の外傷や上肢の重量を負担した損傷からの力の伝達によって引き起こされる中央鎖骨骨折とは異なり、鎖骨の内側端の骨折は一般に複数の損傷に関連しています。過去において、鎖骨の内側端の骨折の治療アプローチは通常保守的でした。しかし、研究では、内側端の変位骨折を有する患者の14％が症候性の非組合を経験する可能性があることが示されています。したがって、近年、ますます多くの学者が、胸骨鎖骨関節を含む内側端の変位骨折の外科的治療に傾いています。ただし、内側の鎖骨断片は通常小さく、プレートとネジを使用した固定には制限があります。局所的なストレス集中は、骨折を効果的に安定化し、固定の失敗を回避するという点で、整形外科医にとって困難な問題のままです。

I.Distal Clavicle LCP反転
鎖骨の遠位端は、近位端と同様の解剖学的構造を共有しており、どちらも広いベースを持っています。鎖骨ロック圧縮プレート（LCP）の遠位端には、複数のロックネジ穴が装備されており、遠位フラグメントの効果的な固定が可能になります。

2つの間の構造的類似性を考慮すると、一部の学者は、鎖骨の遠位端で180°の角度で水平方向に鋼板を配置しました。彼らはまた、もともと鎖骨の遠位端を安定させるために使用されていた部分を短くし、内部インプラントがシェーピングを必要とせずにぴったりと収まることを発見しました。

鎖骨の遠位端を反転した位置に配置し、内側に骨板でそれを固定することは、満足のいく適合を提供することがわかっています。
内部固定方法5

右鎖骨の内側端に骨折した40歳の男性患者の場合、倒立遠位鎖骨鋼板が使用されました。手術の12か月後のフォローアップ検査では、治癒の結果が良好であることが示されました。

倒立遠位鎖骨ロック圧縮プレート（LCP）は、臨床診療で一般的に使用される内部固定法です。この方法の利点は、内側の骨片が複数のネジに保持され、より安全な固定を提供することです。ただし、この固定手法には、最適な結果を得るために十分に大きな内側骨断片が必要です。骨の断片が小さい場合、または関節内粉砕がある場合、固定の有効性が損なわれる可能性があります。

ii。デュアルプレート垂直固定技術
デュアルプレート技術は、上腕骨遠位骨折、半径や尺骨の粉砕骨折など、複雑な粉砕骨折に一般的に使用される方法です。単一の平面で効果的な固定を実現できない場合、デュアルロックスチールプレートが垂直固定に使用され、デュアル面の安定構造が作成されます。生体力学的には、デュアルプレート固定は、単一プレート固定よりも機械的な利点を提供します。