「ロボット手術を初めて体験しましたが、デジタル化によってもたらされた精度と正確さのレベルには本当に感銘を受けました」と、チベット自治区山南市人民病院整形外科の副主任医師、ツェリン・ルンドラップ氏（43歳）は語った。6月5日午前11時40分、初めてのロボット支援による全膝関節置換手術を終えたルンドラップ氏は、これまで300～400件の手術を振り返った。特に高地では、ロボット支援によって、医師にとっての不確かな視覚や不安定な操作といった課題が解消され、手術がより安全かつ効果的になると彼は認めた。
6月5日、上海市第六人民病院整形外科の張先龍教授率いるチームが主導し、5Gを活用した遠隔同期多施設5施設ロボット股関節・膝関節置換手術が5か所で実施されました。手術は上海市第六人民病院、上海市第六人民病院海口整形外科・糖尿病病院、衢州邦児病院、山南市人民病院、新疆医科大学付属第一病院で実施されました。張長清教授、張先龍教授、王奇教授、沈浩教授が遠隔指導に参加しました。
同日午前10時30分、上海第六人民病院海口整形外科糖尿病病院は遠隔技術を活用し、5Gネットワークを基盤とした初の遠隔ロボット支援人工股関節全置換手術を実施した。従来の手技による人工股関節置換手術では、熟練した外科医であっても精度は85%程度にとどまり、外科医が独力で手術を行えるよう訓練するには少なくとも5年かかる。ロボット手術の登場は、整形外科手術に革新的な技術をもたらした。医師の訓練期間を大幅に短縮するだけでなく、各手術を標準化かつ正確に実施することにも役立つ。このアプローチにより、患者の回復が早まり、外傷は最小限に抑えられ、手術精度は100%に近づく。午後12時現在、上海第六人民病院遠隔医療センターのモニタリング画面には、全国各地から遠隔で行われた人工股関節置換手術5件すべてが無事に完了したことが示されていた。
正確なポジショニング、低侵襲技術、そして個別化された設計。第六病院整形外科の張先龍教授は、ロボット支援手術が股関節および膝関節置換術において従来の手術に比べて大きな利点を持っていることを強調しています。3Dモデリングに基づき、医師は患者の股関節窩人工関節の位置、角度、サイズ、骨の被覆率などのデータを3次元空間で視覚的に把握できます。この情報により、個別化された手術計画とシミュレーションが可能になります。「ロボットの支援により、医師は自身の認知能力の限界や視野の盲点を克服し、患者のニーズをより正確に満たすことができます。さらに、人間と機械の相乗効果により、股関節および膝関節置換術の基準は常に進化しており、患者へのサービス向上につながっています。」
第六病院は2016年9月、国内初となるロボット支援単顆型膝関節置換術を成功させたと報告されています。現在までに、同病院はロボット支援による人工関節置換術を1,500件以上実施しており、そのうち人工股関節全置換術は約500件、人工膝関節全置換術は約1,000件に上ります。既存症例の追跡調査結果によると、ロボット支援による人工股関節および人工膝関節置換術の臨床成績は、従来の手術よりも優れていることが示されています。
国立整形外科センター所長で第六病院整形外科部門のリーダーを務める張長清教授は、次のように述べています。「人間と機械の相互作用は相互学習を促進し、将来の整形外科発展の潮流となります。ロボット支援は医師の学習曲線を短縮する一方で、臨床ニーズはロボット技術の継続的な反復と改善を促進します。複数のセンターにまたがる同時手術に5G遠隔医療技術を適用したことは、第六病院国立整形外科センターの模範的なリーダーシップを反映しています。これは、『ナショナルチーム』による高品質な医療資源の放射効果を増幅し、遠隔地における共同開発を促進するのに役立ちます。」
今後、上海第六病院は「スマート整形外科」の力を積極的に活用し、整形外科手術の低侵襲化、デジタル化、標準化に向けた発展をリードしていきます。これにより、スマート整形外科診断・治療分野における自主的なイノベーション能力と国際競争力の強化を目指します。さらに、「第六病院の経験」をより多くの地域病院に展開・推進することで、全国の地域医療センターの医療サービスレベルをさらに向上させていきます。
投稿日時: 2023年6月28日
