「ロボット手術を初めて経験してみて、デジタル化によってもたらされる精度と正確さのレベルには本当に感銘を受けました」と、チベット自治区シャンナン市人民病院整形外科の副部長を務める43歳のツェリン・ルンドゥプ医師は語った。6月5日午前11時40分、ロボット支援による初の人工膝関節全置換手術を終えたルンドゥプ医師は、これまでの300～400件の手術を振り返った。特に高地では、ロボット支援によって、医師にとって不確かな視覚化や不安定な操作といった課題が解消され、手術がより安全かつ効果的になると彼は認めた。
6月5日、上海市第六人民病院整形外科の張先龍教授率いるチームが主導し、5か所で遠隔同期型5Gロボットによる股関節・膝関節置換手術が実施された。手術は、上海市第六人民病院、上海市第六人民病院海口整形外科・糖尿病病院、衢州邦児病院、山南市人民病院、新疆医科大学第一附属病院で行われた。張長慶教授、張先龍教授、王奇教授、沈浩教授が遠隔指導で手術を監督した。
同日午前10時30分、上海第六人民病院海口整形外科・糖尿病病院は、遠隔技術の支援を受けて、5Gネットワークに基づく初の遠隔ロボット支援人工股関節全置換手術を実施した。従来の手動による人工関節置換手術では、熟練した外科医でも通常85%程度の精度しか得られず、外科医が独立して手術を行えるようになるには少なくとも5年の訓練が必要となる。ロボット手術の登場は、整形外科手術に革新的な技術をもたらした。医師の訓練期間を大幅に短縮するだけでなく、各手術の標準化された精密な実施を可能にする。このアプローチにより、患者への負担を最小限に抑えつつ、より迅速な回復が可能となり、手術精度は100%に近づく。正午12時現在、上海第六人民病院遠隔医療センターの監視画面には、全国各地から遠隔で実施された5件の人工関節置換手術すべてが成功裏に完了したことが示されていた。
正確な位置決め、低侵襲手術、そして個別化された設計――第六病院整形外科の張先龍教授は、股関節・膝関節置換術の分野において、ロボット支援手術は従来の手術法に比べて大きな利点があると強調する。3Dモデリングに基づき、医師は患者の股関節ソケットプロテーゼの位置、角度、サイズ、骨被覆率などのデータを三次元空間で視覚的に把握できる。この情報により、個別化された手術計画とシミュレーションが可能となる。「ロボットの支援により、医師は自身の認知能力の限界や視野の死角を克服し、患者のニーズにより正確に対応できるようになる。さらに、人間と機械の相乗効果により、股関節・膝関節置換術の基準は絶えず進化し、患者へのより良い医療サービスにつながる。」
第六病院は2016年9月に、国内初となるロボット支援による単顆膝関節置換術を成功裏に完了したと報じられている。現在までに、同病院はロボット支援による関節置換手術を1500件以上実施しており、そのうち約500件が人工股関節全置換術、約1000件が人工膝関節全置換術である。既存症例の追跡調査結果によると、ロボット支援による人工股関節および人工膝関節置換術の臨床成績は、従来の手術よりも優れていることが示されている。
国立整形外科センター所長であり、第六病院整形外科部長でもある張長慶教授は、これについて次のように述べています。「人間と機械の相互作用は相互学習を促進し、将来の整形外科発展の潮流となります。一方では、ロボット支援によって医師の学習曲線が短縮され、他方では、臨床ニーズがロボット技術の継続的な反復と改善を促します。複数の施設で同時手術を行うための5G遠隔医療技術の応用は、第六病院国立整形外科センターの模範的なリーダーシップを反映しています。これは、『国家チーム』からの質の高い医療資源の波及効果を増幅させ、遠隔地における協働開発を促進するのに役立ちます。」
今後、上海第六病院は「スマート整形外科」の力を積極的に活用し、整形外科手術を低侵襲、デジタル化、標準化へと発展させていく。その目的は、インテリジェントな整形外科診断・治療分野における病院の自主的なイノベーション能力と国際競争力を強化することである。さらに、同病院は「第六病院の経験」をより多くの地方病院に展開・普及させることで、全国の地域医療センターの医療サービス水準をさらに向上させていく。
投稿日時：2023年6月28日
