ニュース - 膝関節の合計補綴物は、さまざまな設計機能に従ってさまざまな方法で分類されます。

1。後十字靭帯が保存されているかどうかに応じて

後十字靭帯が保存されているかどうかによれば、一次人工膝置換補綴物は、後十字靭帯置換（後部安定化、PS）および後十字靭帯保持（Cruiate保持、CR）に分けることができます。近年、これらの2種類の補綴物の脛骨プラトーは、関節の安定性、靭帯の機能、および関節の安定性を改善し、運動能力を改善するために、関節の安定性、外科医の概念に応じて、中央カラムの異なる程度の適合性と幅で設計されています。

（1）CRおよびPSプロセスの特徴：

CRプロテーゼは、の後十字靭帯を保存します膝関節外科的手順の数を減らします。大腿骨顆のさらなる切除を回避し、骨量を保存します。理論的には、屈曲の安定性を高め、逆説的な前方変位を減らし、後方ローリングを達成することができます。固有受容を維持するのに役立ちます。

PSプロテーゼは、カムカムカラム構造を使用して設計の後部交差の機能を置き換えるため、屈曲活動中に大腿骨補綴物を巻き戻すことができます。操作中、大腿骨間導体骨切り術が必要です。後十字靭帯が除去されるため、屈曲隙間は大きく、後方操作は簡単で、靭帯のバランスはより単純で簡単です。

（2）CrおよびPSプロセスの相対的な適応症：

原発性膝関節形成術を受けているほとんどの患者は、CRプロテーゼまたはPSプロテーゼのいずれかを使用できます。プロテーゼの選択は、主に患者の状態と医師の経験に依存します。ただし、CRプロテーゼは、比較的正常な後十字靭帯機能、比較的軽度の関節過形成、およびそれほど深刻ではない関節変形を持つ患者により適しています。 PS補綴物は、重度の過形成と変形の患者を含む、ほとんどの一次膝の代替品で広く使用できます。重度の骨粗鬆症または骨欠損患者では、髄内延長ロッドが必要になる場合があり、副靭帯の機能障害が必要になる場合があります。制限スペーサーを使用します。

2。固定プラットフォームと可動プラットフォームプロテーゼ

人工膝関節補綴物ポリエチレンガスケットと金属脛骨トレイの接続方法に従って、固定プラットフォームと可動プラットフォームに分けることができます。固定されたプラットフォームプロテーゼは、ロックメカニズムによって脛骨プラトーに固定されたポリエチレン成分です。可動プラットフォームプロテーゼのポリエチレン成分は、脛骨プラトーに移動できます。大腿骨補綴物との可動継手を形成することに加えて、ポリエチレンスペーサーは、脛骨プラトーと脛骨プラトーの間のある程度の動きも可能にします。

固定されたプラットフォームプロテーゼガスケットは、しっかりと信頼性が高く、より広く使用されている金属ブラケットにロックされています。固定スペーサーの形状は、独自の大腿骨補綴物に合わせて希望する運動学を改善するために、メーカーごとに大きく異なる場合があります。また、必要に応じて制限シムに簡単に変更することもできます。