ニュース - 髄内爪の理解

髄内釘投げ技術は、一般的に使用される整形外科内部固定法です。その歴史は1940年代にまでさかのぼることができます。これは、髄質内骨の中心に髄内爪を置くことにより、長い骨骨折、非癒合などの処理に広く使用されています。骨折部位を修正します。これらの問題では、髄内爪を中心に関連するコンテンツを紹介します。

簡単に言えば、髄内爪は、骨折の近位端と遠位端を固定するために、両端に複数のロックネジ穴を備えた長い構造です。異なる構造によれば、それらは、異なる患者に適した固体、管状、オープンセクションなどに分けることができます。たとえば、固体内髄内爪は、内部デッドスペースがないため、感染に比較的耐性があります。より良い能力。

脛骨を例にとると、髄質空洞の直径は患者によって大きく異なります。リーミングが必要かどうかによると、髄内爪は、リームされた釘付けと非外線の釘に分けることができます。違いは、リーマーが手動や電気デバイスなどを含む髄質のリーミングに使用する必要があるかどうかにあり、より大きなドリルビットを使用して、より大きな直径の髄質爪を収容するために髄質空洞を拡大します。

ただし、図に示すように、骨髄の拡大のプロセスは内部層に損傷を与え、骨の血液供給源の一部に影響を及ぼし、局所骨の一時的な血管壊死につながり、感染のリスクを高める可能性があります。ただし、関連する臨床研究は、大きな違いがあることを否定しています。また、延髄の波の価値を確認する意見もあります。一方では、より大きな直径の髄質爪を髄質のムーミングに使用できます。直径が増加すると強度と耐久性が増加し、髄質との接触面積が増加します。また、骨髄の膨張の過程で生成された小さな骨チップは、自家骨移植にも特定の役割を果たすという見解があります。

非リリーミング方法をサポートする主な議論は、感染と肺塞栓症のリスクを減らすことができるということですが、無視できないのは、その薄い直径が弱い機械的特性をもたらし、より高い再手術速度をもたらすことです。現在、ほとんどの脛骨髄質爪は、拡張された髄内爪を使用する傾向がありますが、患者の髄質腔のサイズと骨折条件に基づいて、長所と短所の重量を比較検討する必要があります。リーマーの要件は、切断中の摩擦を減らし、深いフルートと小さな直径のシャフトを持つことであり、それにより、髄質の圧力を低下させ、摩擦による骨や軟部組織の過熱を回避することです。壊死。