外傷整形外科の２つの魔法の武器、プレートと髄内釘。プレートも最も一般的に使用される内固定装置ですが、プレートには多くの種類があります。いずれも金属でありながら、その使い方は千手観音とも言え、予測不可能です。これらすべてを知っていますか？
- テンションバンド テンションバンド
プレートはテンションバンドですか？
一部の骨の機構を偏心固定に移行する場合、大腿骨などの鋼板は張力バンドとなり、鋼板は張力側に配置する必要があります。
2. 圧縮モード
加圧プレートは、球面スライドの原理に属するスロープロックにネジをねじ込むことによって実行されます。
しかし、圧力によりプレートと骨の間の圧力が大きくなりすぎ、骨の治癒に影響を与える場合があります。したがって、点接触を備えた限定された圧縮プレートが発明され、これは私たちがしばしば LCP と呼ぶものです。
圧力をかけたい場合は、穴を開けるときに鍵穴の側面（上部）に近い位置で穴を開ける必要があり、中央の位置で穴を開けると折れた端部に圧力をかける効果が得られないことに注意する必要があります。 （底）。効果は1mm程度しか増加できません。
- ロッキングプレート
ロッキングプレート、つまりネジとプレートはあらかじめロックされた形で組み合わされています。通常、ロック穴と加圧穴は組み合わせられていますが、両者の機能は全く異なります。
ロッキングネジは内部固定強度を効果的に高めることができ、特に角度安定ロッキングネジ、最も注目すべきは近位上腕骨フィロスロッキングプレートの引き抜き抵抗が優れています。
- 無力化モード
中性化プレートは骨折端に圧縮を生じさせず、骨折端に連結効果のみをもたらします。破断端はラグスクリューによって加圧されますが、曲げ、回転、せん断力に対するラグスクリューの強度には限界があるため、補助として鋼板が必要です。
中性化された鋼板では主力はラグスクリューです。骨折線が大きくて長い場合は、2 ～ 3 本のラグ スクリューを使用して骨折線に対して垂直に引っ張り、中和プレートの固定を補助します。
中性化プレートは、外くるぶしと鎖骨の固定に最も一般的に使用されます。
- バットレスプレート
整形外科でバットレスを適用するにはどうすればよいですか?主に、相対運動方向に発生するせん断力に対する破壊に適用されます。支持鋼板は通常の加圧鋼板に比べてそれほど厚くする必要がなく、ネジを充填する必要もありません。
鋼板をあらかじめ曲げておき、皮質ネジを遠くから近くに順番にねじ込み、皮質ネジを使用して鋼板を取り付ける必要があります。鋼板はその弾性反動により再び曲げようとする傾向があり、この力を利用してバットレス機能を発揮します。
- 滑り止めプレート
鋼板固定後、破断ブロックが長手方向の力により外側に滑らないようにしてください。主に腓骨の遠位端に使用されます。
- スパンメッキまたはブリッジメッキ
これは中和プレートの改良版で、透視モニタリングを通じて幹部の粉砕骨折を目的とし、プレートは骨折領域を横切って骨折の近位端と遠位端を固定し、骨折領域は固定されていません。
このタイプの技術は主に位置合わせ、整列、長さ、回転に重点を置いています。中央の粉砕は治療なしで行うことができ、骨折端の血液供給を効果的に保護できます。ただし、鋼板の長さが十分にあり、両端のネジの数も十分である必要があることに注意してください。。現在、一部の骨癒合不全が発生しやすく、注意が必要です。
投稿日時: 2023 年 8 月 28 日
