ニュース
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足首関節への3種類の後方内側アプローチにおける露出範囲と神経血管束損傷のリスク
足関節回旋骨折の46%は後果骨折を伴います。後果を直接観察・固定できる後外側アプローチは、固定式足関節固定法に比べて生体力学的に優れた利点があり、一般的に用いられる手術手技です。続きを読む -
手術手技: 手首の舟状骨変形癒合の治療における大腿骨内側顆の遊離骨皮弁移植。
舟状骨変形癒合は、舟状骨の急性骨折全体の約5～15%に発生し、舟状骨壊死は約3%に発生します。舟状骨変形癒合の危険因子には、診断の見落としや遅れ、骨折線の近位部への近接、骨のずれなどがあります。続きを読む -
外科的スキル｜脛骨近位部骨折に対する「経皮スクリュー」による仮固定法
脛骨骨幹部骨折は、臨床的によく見られる外傷です。髄内釘による固定法は、低侵襲性と軸方向固定という生体力学的利点を有しており、外科的治療の標準的な治療法となっています。脛骨髄内釘固定法には、主に2つの方法があります。続きを読む -
サッカーをすると前十字靭帯損傷を起こし、歩行が困難になる。低侵襲手術で靭帯再建が可能になる。
22歳のサッカー愛好家、ジャックは毎週友達とサッカーをしており、サッカーは彼にとってなくてはならないものとなっています。先週末、サッカーをしていた張さんは誤って滑って転倒し、痛みで立ち上がれず、歩くこともできませんでした。続きを読む -
手術手技｜膝蓋骨粉砕骨折に対する「スパイダーウェブ法」縫合固定
膝蓋骨粉砕骨折は臨床的に難しい問題です。その難しさは、どのように整復し、完全な関節面を形成するために接合し、そしてどのように固定し、固定を維持するかにあります。現在、粉砕骨折には多くの内固定法があります。続きを読む -
透視法｜外果回旋変形の術中評価法の紹介
足首骨折は、臨床診療において最も一般的な骨折の一つです。一部のグレードI/IIの回旋損傷および外転損傷を除き、ほとんどの足首骨折は通常、外果に生じます。ウェーバーA/B型の外果骨折は、典型的には…続きを読む -
人工関節置換術後の感染症に対する治療戦略
感染症は人工関節置換術後の最も深刻な合併症の一つであり、患者に多大の外科的ダメージを与えるだけでなく、莫大な医療資源を消費します。過去10年間で、人工関節置換術後の感染症率は増加傾向にあります。続きを読む -
手術技術：ヘッドレス圧縮スクリューは足首の内骨折を効果的に治療します
内足首の骨折では、多くの場合、切開整復と内部固定が必要となり、スクリュー固定のみ、またはプレートとスクリューの組み合わせで固定します。伝統的には、キルシュナーピンで仮固定し、その後、半ネジのカニューレで固定します。続きを読む -
「ボックステクニック」：大腿骨の髄内釘の長さを術前に評価するための小規模なテクニック。
大腿骨転子部骨折は股関節骨折の50%を占め、高齢者では最も多くみられる骨折です。大腿骨転子部骨折の外科的治療では、髄内釘固定法がゴールドスタンダードです。髄内釘固定法は、大腿骨転子部骨折の治療において、最も効果的な治療法の一つです。続きを読む -
大腿骨プレート内固定術
手術法には、プレートスクリューと髄内ピンの2種類があります。前者には一般的なプレートスクリューとAOシステム圧縮プレートスクリューが含まれ、後者には閉鎖式および開放式の逆行性ピンまたは逆行性ピンが含まれます。どちらの方法を選択するかは、具体的な部位によって異なります。続きを読む -
手術技術 | 鎖骨骨折の癒合不全に対する新しい自家骨「構造的」骨移植
鎖骨骨折は、臨床診療において最もよくみられる上肢骨折の一つであり、鎖骨骨折の82%は中骨幹部骨折です。有意な転位のない鎖骨骨折のほとんどは、8の字包帯による保存的治療が可能ですが、…続きを読む -
膝関節半月板断裂のMRI診断
半月板は、大腿骨内側顆と外側顆、脛骨内側顆と外側顆の間に位置し、ある程度の可動性を持つ線維軟骨で構成されており、膝関節の動きに合わせて動くため、膝の安定性に重要な役割を果たします。続きを読む
