ニュース
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「内側内部プレート骨接合（MIPPO）法を用いた上腕骨幹部骨折の内部固定」
上腕骨骨幹部骨折の治癒の許容基準は、前後角度20°未満、外側角度30°未満、回旋15°未満、短縮3cm未満です。近年、上腕骨骨幹部骨折に対する需要の高まりに伴い、上腕骨骨幹部骨折の治癒はより困難になっています。続きを読む -
直接上方アプローチによる低侵襲性人工股関節全置換術は筋肉の損傷を軽減します
1996年にSculcoらが後外側アプローチによる小切開全股関節形成術（THA）を初めて報告して以来、いくつかの新たな低侵襲手術法が報告されてきました。今日では、低侵襲手術の概念は広く普及し、臨床医に徐々に受け入れられています。しかし…続きを読む -
脛骨遠位部骨折の髄内釘固定法に関する5つのヒント
詩の中の「切開固定、髄内釘固定」という二行は、脛骨遠位部骨折の治療に対する整形外科医の姿勢を的確に反映しています。今日に至るまで、プレートスクリューと髄内釘のどちらが適切かは意見が分かれています。続きを読む -
手術手技 | 脛骨プラトー骨折に対する同側大腿骨顆部移植片内固定術
脛骨プラトー外側陥没、または分断陥没は、脛骨プラトー骨折の中で最も多くみられるタイプです。手術の主な目的は、関節面の滑らかさを回復し、下肢のアライメントを整えることです。陥没した関節面を挙上すると、軟骨の下に骨欠損が生じ、しばしば…続きを読む -
脛骨骨折の治療のための脛骨髄内釘（膝蓋上アプローチ）
膝蓋上アプローチは、膝を半伸展位で脛骨髄内釘を固定するための手術アプローチの改良版です。外反母趾位で膝蓋上アプローチによる脛骨髄内釘固定を行うことには多くの利点がある一方で、欠点もあります。一部の外科医は…続きを読む -
橈骨遠位部の孤立性「四面体」型骨折：特徴と内部固定戦略
橈骨遠位端骨折は、臨床診療において最もよくみられる骨折の一つです。ほとんどの遠位端骨折は、掌側アプローチプレートとスクリューによる内固定によって良好な治療結果が得られます。さらに、橈骨遠位端骨折には、例えば、手根管症候群（TSS）など、様々な特殊なタイプがあります。続きを読む -
脛骨プラトー後柱を露出させる外科的アプローチ
脛骨プラトー後柱骨折の整復と固定は臨床的に困難です。さらに、脛骨プラトーの4柱分類に応じて、後中骨骨折に対する外科的アプローチは異なります。続きを読む -
ロッキングプレートの活用術とポイント（パート1）
ロッキングプレートは、ねじ穴を備えた骨折固定器具です。ねじ頭付きのネジをこの穴にねじ込むと、プレートは（ねじ）角度固定器具となります。ロッキング（角度安定）鋼板には、異なるネジをねじ込むためのロック穴と非ロック穴の両方が設けられています。続きを読む -
弧中心距離：バートン骨折の掌側変位を評価するための画像パラメータ
橈骨遠位端骨折の評価に最も一般的に用いられる画像パラメータには、掌側傾斜角（VTA）、尺側屈曲度、橈骨高などがあります。橈骨遠位端の解剖学的理解が深まるにつれ、前後距離（APD）などの画像パラメータも追加されるようになりました。続きを読む -
髄内釘について理解する
髄内釘固定法は、整形外科において広く用いられる内固定法です。その歴史は1940年代にまで遡ります。髄腔の中心に髄内釘を留置することで、長骨骨折や癒合不全などの治療に広く用いられています。骨折を固定し…続きを読む -
橈骨遠位端骨折：外固定手術の技術を写真と文章で詳しく解説！
1.適応症 1). 重度の粉砕骨折で明らかな転位があり、橈骨遠位部の関節面が破壊されている。 2). 徒手整復が失敗したか、外固定で整復を維持できなかった。 3). 陳旧性骨折。 4). 骨折の変形癒合または非癒合。続きを読む -
超音波ガイドによる「拡張ウィンドウ」技術は、関節の掌側における遠位橈骨骨折の整復を助ける。
橈骨遠位端骨折の最も一般的な治療法は、ロッキングプレートとスクリューを用いた掌側ヘンリーアプローチです。この内固定術では、通常、橈骨手根関節包を開く必要はありません。関節の整復は、外旋法（ex-skin法）によって行われます。続きを読む
