ニュース
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手術手技：手関節舟状骨癒合不全の治療における大腿骨内側顆の遊離骨弁移植術。
舟状骨の急性骨折の約5～15%で舟状骨癒合不全が発生し、約3%で舟状骨壊死が発生します。舟状骨癒合不全のリスク因子には、診断の見落としや遅延、骨折線の近位への近接、転位などがあります。続きを読む -
外科的技術｜脛骨近位部骨折に対する「経皮的スクリュー」による一時的固定法
脛骨骨幹部骨折は、よく見られる臨床的損傷です。髄内釘による内固定は、低侵襲かつ軸方向固定という生体力学的利点を持ち、外科的治療の標準的な解決策となっています。脛骨骨幹部骨折には、主に2つの髄内釘固定法があります。続きを読む -
サッカーをするとACL損傷を起こし、歩行が困難になる。低侵襲手術で靭帯を再建できる。
22歳のサッカー好きのジャックは、毎週友達とサッカーをしており、サッカーは彼の日常生活に欠かせないものとなっている。先週末、サッカーをしていた時、ジャックは誤って滑って転倒し、あまりの痛みに立ち上がることができず、続きを読む -
手術手技｜粉砕膝蓋骨骨折に対する「クモの巣状縫合固定法」
膝蓋骨の粉砕骨折は、臨床的に難しい問題である。その難しさは、骨折を整復し、完全な関節面を形成するために骨片を接合し、固定して固定を維持する方法にある。現在、膝蓋骨粉砕骨折に対する多くの内固定法が存在する。続きを読む -
透視法｜外果の回旋変形を術中に評価する方法の紹介
足関節骨折は、臨床現場で最もよく見られる骨折の一つです。グレードI/IIの回旋損傷や外転損傷を除けば、ほとんどの足関節骨折は外果骨折です。Weber A/B型の外果骨折は、通常、...続きを読む -
人工関節置換術後の感染症に対する治療戦略
人工関節置換術後の最も深刻な合併症の一つに感染症があり、患者に何度も手術を強いるだけでなく、膨大な医療資源を消費します。過去10年間で、人工関節置換術後の感染率は減少傾向にあります。続きを読む -
手術手技：無頭圧迫ネジは足関節内骨折の治療に効果的である
足関節内側の骨折は、切開整復と内固定が必要となることが多く、スクリュー固定のみ、またはプレートとスクリューの併用で行われます。従来、骨折はキルシュナーピンで一時的に固定され、その後、半ねじのネジで固定されます。続きを読む -
「ボックステクニック」：大腿骨髄内釘の長さを術前に評価するための小規模な手法。
大腿骨転子間部の骨折は股関節骨折の50%を占め、高齢者に最も多く見られる骨折です。髄内釘固定は転子間部骨折の外科的治療における標準治療法です。しかしながら、...続きを読む -
大腿骨プレート内固定術
手術方法にはプレートスクリューと髄内ピンの2種類があり、前者は一般的なプレートスクリューとAOシステム圧迫プレートスクリューを含み、後者は閉鎖式逆行性ピンと開放式逆行性ピンを含みます。選択は具体的な部位に基づいて行われます。続きを読む -
外科手術技術｜鎖骨骨折の偽関節治療のための新しい自家「構造的」骨移植術
鎖骨骨折は臨床現場で最も一般的な上肢骨折の一つであり、鎖骨骨折の82%は骨幹部骨折である。転位の少ない鎖骨骨折のほとんどは8の字包帯による保存的治療が可能であるが、...続きを読む -
膝関節半月板損傷のMRI診断
半月板は、大腿骨内側顆と外側顆、および脛骨内側顆と外側顆の間に位置し、ある程度の可動性を持つ線維軟骨で構成されており、膝関節の動きに合わせて動くことができ、重要な構造的役割を果たします。続きを読む -
脛骨高原骨折と同側脛骨骨幹部骨折の複合骨折に対する2つの内固定法。
脛骨高原骨折と同側の脛骨骨幹部骨折の合併は、高エネルギー外傷でよく見られ、54%が開放骨折である。これまでの研究では、脛骨高原骨折の8.4%が脛骨骨幹部骨折を合併していることが分かっている。続きを読む
