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粉砕骨折の整復過程において、前後像と側面像のどちらがより信頼できるのでしょうか？
大腿骨転子部骨折は、臨床診療において最も一般的な股関節骨折であり、高齢者の骨粗鬆症に伴う3大骨折の一つです。保存的治療では長期の臥床が必要となり、褥瘡、捻挫、脱臼などのリスクが高くなります。続きを読む -
大腿骨頸部骨折に対する閉鎖整復カニューレスクリュー内固定はどのように実施されますか?
大腿骨頸部骨折は、整形外科医にとって一般的で、潜在的に壊滅的な傷害です。血液供給が脆弱なため、骨折癒合不全や骨壊死の発生率が高く、大腿骨頸部骨折の最適な治療法は依然として議論の余地があり、ほとんどの医師は...続きを読む -
手術手技 | 大腿骨近位部骨折に対する内側柱スクリュー固定術
大腿骨近位部骨折は、高エネルギー外傷に起因する臨床外傷としてよく見られます。大腿骨近位部の解剖学的特徴により、骨折線は関節面近くに位置することが多く、関節内にまで及ぶ場合もあり、手術適応が困難です。続きを読む -
橈骨遠位端骨折のLoking固定法
現在、橈骨遠位端骨折の内固定には、様々な解剖学的ロッキングプレートシステムが臨床で使用されています。これらの内固定は、一部の複雑な骨折に対してより優れた解決策を提供し、ある意味では手術の適応を拡大します。続きを読む -
手術手技｜「後果」を露出させる3つの手術アプローチ
ピロン骨折など、回旋または垂直方向の力によって引き起こされる足関節骨折は、しばしば後果に影響を及ぼす。「後果」の露出は現在、主に3つの外科的アプローチ、すなわち後外側アプローチ、後内側アプローチによって達成される。続きを読む -
低侵襲腰椎手術 - 管状牽引システムの応用による腰椎減圧手術の完全実施
脊柱管狭窄症と椎間板ヘルニアは、腰神経根の圧迫と神経根障害の最も一般的な原因です。これらの疾患群による腰痛や脚の痛みなどの症状は、非常に多様であったり、無症状であったり、非常に重篤であったりすることがあります。いくつかの研究では、外科的減圧が…続きを読む -
手術手技 | 外足首の長さと回転を一時的に短縮・維持する手技を紹介します。
足首骨折は臨床的によく見られる外傷です。足首関節周囲の軟部組織は脆弱であるため、受傷後は血流が著しく阻害され、治癒が困難になります。そのため、開放性足首損傷や軟部組織挫傷を負い、直ちに治療が困難な患者様は、…続きを読む -
どのタイプのかかと骨折に内部固定のためのインプラントが必要ですか?
この質問への答えは、踵骨骨折では内固定を行う際に骨移植は必要ないということです。サンダース氏は次のように述べています。「1993年、サンダース氏ら[1]は、CT画像に基づく踵骨骨折の分類という、CORRにおける踵骨骨折の外科的治療の歴史における画期的な論文をCORRに発表しました。」続きを読む -
歯突起骨折に対する前方スクリュー固定
歯突起の前方スクリュー固定はC1-2の回旋機能を温存し、文献では88%から100%の癒合率が報告されています。2014年、Markus RらはThe...誌に、歯突起骨折に対する前方スクリュー固定の手術手技に関するチュートリアルを発表しました。続きを読む -
手術中に大腿骨頸部ネジが「in-out-in」配置になるのを避けるにはどうすればよいでしょうか?
高齢者以外の大腿骨頸部骨折の場合、最も一般的に用いられる内固定法は、3本のネジを用いた「逆三角形」構造です。2本のネジを大腿骨頸部の前後皮質に近接して配置し、1本のネジをその下方に配置します。この方法では…続きを読む -
鎖骨前部露出経路
· 応用解剖学 鎖骨は全長にわたって皮下組織に覆われており、容易に観察できます。鎖骨の内側端、すなわち胸骨端は粗く、関節面は内側下向きで、胸骨柄の鎖骨切痕と胸鎖関節を形成します。外側端は…続きを読む -
肩甲骨背側露出手術経路
· 応用解剖学 肩甲骨の前方には肩甲下窩があり、ここから肩甲下筋が始まります。後方には、外側にわずかに上方に移動する肩甲骨隆起があり、棘上筋と棘下筋が付着する棘上窩と棘下筋に分かれています。続きを読む
